漫谈“脂肪肝”

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，这些物质的总重量约为肝脏重量的4%~5%。如果因为某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝脏总量的10%甚至15%时，即为“脂肪肝”。

正常情况下，肝脏不断地将游离的脂肪酸合成甘油三脂，再以脂蛋白的形式运输到血液中去。如果因某种原因肝内脂肪酸合成增加，或者肝内脂蛋白排出减少，结果就会形成大量的脂肪沉积在肝组织内，形成脂肪肝。这就是脂肪肝形成的一个简单的病理过程。

一般来说，脂肪肝的病变进展比较缓慢，再加上肝脏又有较强的代偿能力，所以，脂肪肝早期在临床上无明显不适。多数患者在体检中无意被发现。重度脂肪肝患者临床上可出现疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气和肝区胀满，有时可能会出现隐隐作痛现象。如果做一下临床检查，肝区可能有压痛，肝脏有不同程度的增大，血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-谷胺酰转氨酶可呈中度或者重度增高，并且常伴有甘油三脂增高，少数患者还会出现“黄疸”。由于脂肪在肝细胞内浸润，会影响肝脏的正常功能，使肝脏易受有毒物质的侵害，结果是形成了恶性循环，脂肪在肝脏内堆积的越多，肝脏的功能受到毒素的作用越大，肝脏功能受到毒素作用越大，脂肪在肝内堆积的就越多。如果这种恶性循环不加以阻止和改变，最终的结果就是肝细胞被大量的脂肪组织代替，肝脏失去了它应有的功能而衰竭。

能够引发脂肪肝的原因很多，最常见的有以下几种：

一、长期酗酒

长期酗酒是引发脂肪肝最常见的原因之一。这是因为酒精及酒精的代谢产物可以直接干扰肝细胞对脂肪的代谢，从而引起脂肪在肝内沉积而造成脂肪肝。

二、营养过剩

长期高脂肪、高糖饮食，超过机体热量和代谢需要，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，形成脂肪肝。值得注意的是，如果是某些营养不良，如缺乏某些蛋白质和维生素，也可以引起脂肪肝，原因是脂类物质代谢障碍所致。

三、肝炎

肝脏在炎症的影响下，极易发生脂肪沉积，再加上某些患者为了达到“保肝”的目的，长期大量地食用一些高糖、高热量食物，致使肝脏对脂肪代谢发生障碍而引发脂肪肝。

临床上约有50%的糖尿病患者并发脂肪肝，这与糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱密切相关。

脂肪肝的治疗很乐观，只要及时去除病因，积极治疗，绝大多数脂肪肝可以逐渐恢复正常。治疗脂肪肝应从饮食入手。每天糖类的食入要控制在300克（相当于米面杂粮350克）以内，脂肪应控制在30克以下。而蛋白质要保证充足，以每日80克左右为宜，其中动物蛋白和植物蛋白各占50%。严格控制进食油炸、油煎和甜食类食品，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜等。

锻炼是最简单，也是最有效的治疗方法。武汉的“暴走妈妈”已经证实了这一点。

推荐访问： 漫谈 脂肪肝

---