4岁女孩喝可乐“喝”出脂肪肝

近年来，脂肪肝的患病率逐年递增，尤其是在经济发达地区。上海2005年的调查结果显示，成人脂肪肝患病率为17%；到2012年，这项调查结果显示，成人脂肪肝患病率接近30%。

脂肪肝离我们有多远？平常不注意的话会发展到什么程度？杭州市第六医院科教科科长施军平教授解答了这些问题。

4岁女孩得了脂肪肝

4岁的丹丹（化名）是施教授接诊过的年龄最小的脂肪肝患者。在她住院治疗期间，施教授对她印象最深刻的就是“这孩子特别爱喝可乐”，即使是短短的几分钟查房时间，丹丹也是忍不住，要在医生面前喝可乐。

在施教授的病患中，喝饮料喝出来的脂肪肝并不只有丹丹一人而已，有很多年轻的脂肪肝患者都在这方面存在问题。施教授认为，这和年轻人常喝碳酸饮料有不小的关系。

他说：“根据我们的最新调查，医院接诊的脂肪肝患者平均年龄在35岁左右，而在十年前，平均年龄在45岁到50岁之间。”

重视早期脂肪肝治疗

据保守估计，中国的脂肪肝患者超过一亿，但是前往医院就诊的患者比例极低。

脂肪肝早期没有什么临床表现，甚至有的患者发展到肝硬化阶段，症状仍不明显，但这些都不等于我们可以放松对脂肪肝的警惕。

杭州的沈先生患糖尿病与脂肪肝已有七八个年头，一直靠控制饮食、增加运动来“对付”脂肪肝。2011年10月，他的黄疸突然升高，紧急送进医院抢救，不久病情得到控制。在出院一个多月后，他又发生一次肝病的急性发作，这时，医生发现他已出现肝硬化。

施教授说，早期的肝脏脂肪沉积，是相对可逆的，治疗起来比较容易，只要通过戒酒、节制饮食、适当运动，并长期坚持这些良好的生活方式，就能阻止脂肪肝进一步恶化，甚至可以获得康复。如果发展到像沈先生这样的脂肪性肝炎阶段，病情逐渐加重，治疗的效果就会大打折扣。如果脂肪性肝炎发展到肝硬化阶段，基本上已经不可逆。还有些患者，会悄悄进展到肝癌，那就为时已晚。

施教授提醒，在体检中如果发现自己患了脂肪肝，千万不要忽视，警惕病情恶化。

死亡率是健康人群的16倍

长期以来，多数人认为脂肪肝是一种“亚健康”状态。施教授说，脂肪肝绝对是一种疾病。在欧美发达国家，脂肪肝是引起肝癌的首要病因，在美国，肝癌病人中56%到57%由脂肪肝引起。尤其是因超重和肥胖引起的脂肪肝，不仅可诱发糖尿病，还容易引起与动脉粥样硬化等相关的心脑血管疾病，甚至增加肝外肿瘤的发病率。

据施教授介绍，杭州市第六医院对383名脂肪肝患者进行过长达8.3年的随访，结果显示，6%患者死亡，其死亡率是健康人群的16倍。而这些患者的死亡原因，首先是恶性肿瘤，其次是心脑血管疾病，第三是肝病。

施教授提醒：伴有糖尿病、高血压、年龄在45岁以上的脂肪肝患者，即使肝功能正常，也要引起重视。

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