“孩子是患了过敏性鼻炎还是其他类型的鼻炎”等

孩子是患了过敏性鼻炎还是其他类型的鼻炎

ayinzaishzh@sina.com问：我的孩子3岁，平时没有任何症状，只是感冒后会引发鼻炎，主要表现为鼻塞和夜间咳嗽加剧。请问，做哪些检查能确定孩子是患了过敏性鼻炎还是其他类型的鼻炎？

陈亚秋大夫答：过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见痛，近年来发病率逐年增高，特别是儿童发病也较多见。过敏性疾病的发病原因比较复杂，如春天花粉增多、汽车尾气排放、沙尘暴等环境和空气污染；儿童抵抗力低下，属易感人群；有过敏性家族遗传史等等。过敏性鼻炎是其中的表现之一，有的儿童还可并发哮喘、湿疹、荨麻疹等全身性过敏反应。因此，过敏性鼻炎应积极治疗，预防为主，减少发作，同时还要增强孩子的抵抗力，以减少并发症的出现。孩子刚刚3岁，平时没有任何症状，感冒后会引发鼻炎，如果鼻塞和夜间咳嗽加剧的症状在感冒治愈后消失，就说明鼻炎与感冒有关，并不能诊断为过敏性鼻炎。今后要注意预防感冒，增强孩子的抵抗力。患了感冒也要及时治疗，以免导致抵抗力下降而引起过敏性鼻炎。

孩子尿裤子是否和炎症有关

jiamliangb@sina.com问：我的女儿4岁2个月大，上周尿了一次裤子，我们问她为什么没有叫妈妈带她去卫生间，她说自己也不知道是什么时候尿的，就是觉得内裤湿了一小片。今天回家后，她又出现了这种状况。她2岁后就没尿过裤子，出现这种情况，我们觉得可能和炎症有关。请问，这种情况需要到医院就诊吗？是不是炎症导致尿裤子？

杨明洁大夫答：女童出现尿急、尿频的情况，多由泌尿系统感染或外阴炎引起，需要观察她的外阴红不红，有没有分泌物，是否有疼痛和瘙瘁感。建议家长带孩子到医院就诊，取尿的中段做尿常规检查。不过，尿湿裤子也不一定就是由炎症引起，孩子的神经系统发育不够健全，外界环境变化、情绪变化等多种因素均会产生影响。

孩子阑尾脓肿是保守治疗还是手术治疗

gigizuowei@163.com问：我的孩子4岁多，腹痛、腹胀1周左右，间断发热，体温最高达到38.5℃。之前一直按消化不良治疗，曾吃乳酸菌、健胃消食片等药物，效果不好。而后做B超提示阑尾脓肿，血常规结果白细胞和中性粒细胞数值高。医生建议手术。请问，这种情况是保守治疗还是手术治疗？如何处理？

杨明洁大夫答：阑尾周围出现脓肿后的治疗方案要根据患儿的具体临床表现来制订。一般发病72小时以上的阑尾炎，感染已经开始局限，周围浸润严重，应保守治疗。但是，如果腹腔脓液多，感染局限不好，要做腹腔引流术，尽快控制感染，避免病情进一步加重。鉴于患儿的情况比较复杂，最好尽快由医生综合他的各项检查结果和临床表现作出决定。

孩子声音嘶哑、扁桃体发炎如何治疗比较好

26qiujia@126.com问：我的孩子6岁多，三年前一次感冒引发急性喉炎，病愈后他的声音反复嘶哑，扁桃体经常发炎，用过不少药，效果时好时坏，反复不愈。镜检结果：双声带稍肿，右前中三分之一小息肉隆起，声带活动好、闭合欠佳。请问，这种情况如何治疗比较好？是否需要手术？

陈亚秋大夫答：小儿声音嘶哑是比较常见的临床症状。如果是单纯的声音嘶哑，可能是由经常哭闹、大声喊、说话多等用声过度所引起的；如果是因感冒、发烧等感染因素引起，临床表现除了声音嘶哑外，常常伴有不同程度的咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，严重时可出现呼吸困难。前者症状较轻，可诊断为喉炎，治疗方法为对症口服一些药物，并注意减少用声（少说话、不哭不喊）、饮食清淡（不食甜食、辛辣食物等）；后者进展较快，临床症状也较重，可诊断为急性喉炎或喉气管炎，家长要及时送孩子到专科医院进行诊治，以免治疗不及时引发较严重的并发症，危及孩子的生命。

孩子6岁多，声音反复嘶哑已经三年多，而且扁桃体经常发炎，镜检结果显示声带已经有异常表现，应诊断为慢性喉炎和扁桃体炎。治疗方面，因为呼吸道都是相通相邻的，鼻炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎等可互相影响，如果扁桃体炎1年累计发作4次以上，就应该到专科医院就诊，将扁桃体炎治愈，这样一来，对缓解声音嘶哑也有好处。

孩子咳嗽、发热后又开始拉肚子是怎么回事

veilout@163.com问：我的儿子3岁半，体重16公斤，前段时间持续咳嗽了半个月左右，到医院验血、拍片，医生说是病毒感染，打了两天点滴后基本好转。过了几天后，他开始发热，胃口差，精神也差，吃点儿东西还呕吐，再去医院就诊，又打了两天的点滴。等这些症状缓解后，他又开始拉肚子，一天拉两次。我们实在不想再给他打点滴了，前两次打的是阿奇霉素和头孢多酯钠，又吃了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，家里还有杜拉宝和思密达，不知道能不能给他吃。请问，孩子又开始拉肚子是怎么回事？用什么药好呢？

石军大夫答：孩子持续咳嗽半个月，验血、拍片显示病毒感染，继而发烧，反复输液治疗四天后好转，接着又出现腹泻症状，建议到医院化验便常规。由于病毒感染、体质下降会引起病毒性肠炎，而使用抗生素也会引起肠道菌群失调而发生腹泻，此时在医生的指导下服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是可以的，但不要和抗生素同时服用，注意用温开水送服，以免失效。同时，在医生的指导下服用思密达也是可以的。服用思密达和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片后，如果孩子的腹泻症状得到缓解，就可以不去医院。否则的话，最好到医院就诊，由医生决定使用什么药物治疗。

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