医学影像存储与传输系统的简介与应用

摘 要

随着我国医院信息化的发展，需要各种各种专业的信息化服务平台应用到医院业务的各个方面。图像存储与传输系统（PACS）通过现代的计算机技术，网络技术实现了医学影像的存储，归档，管理等功能，极大的提高了医生的工作效率，减少了医院管理医学影像的成本，同时为病人提供了准确的医学信息。图像存储与传输系统（PACS）已经成为现代医院信息系统中不可或缺的一个组成部分。

【关键词】PACS 医院 运用

PACS（Picture Archiving & Communication System）即医学影像的存储和传输系统，是利用现代计算机技术，网络技术并应用与医院业务的信息管理系统。它替代了传统的医学影像的存储和管理方式，提高了医院的运营效率。PACS系统收集现代医学成像设备如MR（核磁共振），X线机，CT机等产生的医学影像，通过网络传送给后台数据服务器并保存，最后医院医生或者病人通过在线终端可以方便的查看到这些影像。医院通过建设 PACS系统并与HIS系统对接，实现了整个医院的业务的电子化，流程化，提高了医院的经营效率，减少了运营成本。

1 PACS的简介

随着计算机技术，放射医学技术，影像医学技术，计算机网络技术的不断深入发展，PACS系统由原来的简单单机版的mini PACS系统不断发展，PACS系统不断的扩大应用场景，现在的PACS已经是一个集图形的采集，收集，保存，编辑，展示，分析的综合应用平台。PACS系统通过局域网将放射科，检验科，门诊部等连接起来，为医院的医生，护士以及患者提供准确的医学影像。PACS的基本结构包含了：医学成像设备，PACS后台服务器，图像显示设备，高速以太网。

1.1 医学成像设备

医学成像设备主要包括了现在医院中广泛使用的B超机，CT机，数字胃肠机，血液分析仪，放射科X线机等。这些设备通过使用DICOM标准接口与PACS后台服务器进行图像的提取和存储。目前虽然大部分设备都支持了DICOM标准接口，但是还有很少的设备使用串口或者USB接口来于PACS后台服务器通信，这需要第三方设备提供商开发对应的接口来连接到医院的PACS系统中。

1.2 PACS后台服务器

PACS后台服务器是整个PACS系统的核心。目前PACS系统后台一般包含了数据库服务器，应用服务器，备份服务器。应用服务器上面安装了系统的业务软件，该软件负责与医学成像设备通信获取医学影像数据，与数据库服务器通信负责医学影像数据的存取以及备份管理，与图像显示设备通信负责医学影像的传输。数据库服务器是数据的保存平台，可以保存和管理系统中的医学影像文件和数据。在数据库服务器上可以安装大型数据库管理系统。备份服务器主要管理大型的磁盘阵列来备份系统产生的大量图像数据。由于现在图像数据量的大小越来越大，如CT扫描片10MB、胸片20MB、DSA造影80MB等，而且为了保证系统7*24小时，需要大量的数据备份，以备异常的时候及时替换。

1.3 图像显示设备

图像显示设备主要包含了医院中大量使用的普通PC机显示器，高分辩影像诊断工作站以及各种嵌入式显示设备。通过这些显示设备可以高效的看到各种医学影像，并通过图像编辑软件进行放大，缩小，编辑等各种操作。

1.4 高速以太网

为了保证医院各种信息的传输，需要建议医院的高速以太网局域网。对于小型医院可以使用100M以太网，对于中型医院可以使用光纤以太网，对于大型医院可以使用高速以太网。

2 PACS系统应用

2.1 实现无胶片化管理

PACS系统实现了无胶片化管理，以前的图像都是通过胶片保存，但是随着医院业务的发展，保存和管理这些图像都需要投入大量的人力和物力。如果使用PACS系统可以让医院减少在这方面的投入，可以提高医院管理图像的效率，可以保证医院业务的扩展。

2.2 提高医院的工作效率和医疗质量

通过与医院信息系统的连接，医生可以通过PACS系统查询病人的电子X片，CT片，不仅提高了工作效率，而且减少了人为误差。病人可以通过PACS系统查询的查询到自己的体检结果，可以对自己的病情建立档案。检验科的医生可以通过PACS系统高效的建立收集，检验，电子报告的一体化流程。

2.3 方便医学科研和临床诊断

在PACS系统中可以建立病人的图像系统，帮助医生分析这些病人的病情发展。医院可以通过PACS系统帮助实习医生通过图像学习对病人病情的诊断，对医学教学和科研提供了大量的原始一手资料。医院可以通过PACS系统统计和分析大量的医院影像，对各种病情提供典型图像，对大量图像来同时互相参照比较，对各种病情提供统计，查询等功能，为医生为本地的病人状况进行分析。

2.4 实现远程医疗，扩大医院知名度

PACS系统可以帮助医生之间进行远程会诊。在某个病人的病情需要各个专业的医生会诊的时候，各个医生可以通过PACS系统获取到病人的医学影像，并进行诊断，讨论，手动方案的选择。医院之间通过PACS系统共享数据，为国内外的学术交流，医学科研交流等提供了良好的技术基础。

3 总结

PACS系统可以实现医学影像的无胶片化管理，可以帮助医生高效的通过电子X片，CT片，定位病人病情，减少了人为误差。随着PACS系统与医院信息系统的高效整合和集成，可以帮助医院更加高效的运转起来。但是PACS系统目前也存在一些问题，如需要所有的采集设备支持dicom标准或者类似标准，如需要提供医院的电子扫描系统的质量来满足PACS系统医学图像的高分辨率，如需要高清的图像显示设备来满足医生的诊断需要。不过，随着计算机技术的发展，图形图像技术的发展，各种医学设备的更新，构建医院PACS系统的成本越来越低，越来越容易，更容易与医院信息系统整合。

参考文献

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[2]邵庆东，韩晟，王锦伟.第四军医大学口腔医院信息化建设与发展[J].中华临床医学杂志，2006，3.

[3]钱程.医院信息系统与PACS、RIS的融合[J].中国医疗器械信息，2003，9（3）.

作者单位

淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223002

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