氨溴索对COPD急性加重期的作用探讨

【摘 要】目的：探讨氨溴索对COPD急性加重期的作用。方法：选取2017年2月到2018年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者42例，根据治疗方式的不同，将其分为对照组（n=21）与试验组（n=21），对照组使用常规抗感染治疗，试验组使用的药品是氨溴索，对两组患者治疗前及治疗3d后的动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行观察。结果：治疗前，两组患者的PaO2与PaCO2无统计学意义（P>0.05）;治疗3d后，试验组的PaO2明显上升，PaCO2明显下降，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨溴索对COPD急性加重期具有显著的临床效果。

【关键词】氨溴索;慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性呼吸系统疾病之中常见的一种，其主要是由慢性支气管炎或肺气肿所导致，只有及时的对其采取治疗，才能提高患者的健康水平，以往常使用常规药物来进行治疗，但是效果欠佳，随着技术水平的不断提高，目前使用氨溴索来对其进行治疗，本文将探讨氨溴索对COPD急性加重期的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月到2018年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者42例，根据治疗方式的不同，将其分为对照组与试验组。对照组21例，男11例，女10例，年龄为43-75岁，平均年龄为（59±4.9）岁，病程2-13年，平均病程为（7.5±0.1）;试验组21例，男12例，女9例，年龄为44-75岁，平均年龄为（59.5±5.1）岁，病程3-13年，平均病程为（8.1±0.1）。两组患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准：①均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准;②入院前未接受其他药物的治疗。

1.3 排除标准：①对试验药品有过敏现象;②患有其他的肺部疾病。

1.4 方法 对照组采用常规抗感染、支气管扩张剂、激素、氧疗、纠正酸碱失衡治疗。

试验组采用氨溴索（国药准字H20123026，天津药物研究院药业有限责任公司，15mg）进行治疗。通常在治疗的起始2-3天，一次口服30mg，一日3次。然后依据患者的实际情况进行调整，一次口服30mg，一日2次，连续服用3d。

1.5 观察指标 两组患者治疗前及治疗3d后的动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.6 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行分析，PaO2，PaCO2使用t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的PaO2以及PaCO2的比较

治疗前，两组患者的PaO2与PaCO2无统计学意义（P>0.05）;治疗3d后，试验组的PaO2明显上升，PaCO2明显下降，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸道疾病中的一种，其由多种因素所引起，如环境中的大气污染、吸烟、免疫力低下等，这些因素能够使蛋白酶遭到破坏，并且导致蛋白酶系统失衡现象的出现，与此同时，还会有大量氧自由基和氧化卤素的产生，使得肺泡表面活性物质被破坏，从而导致肺内蛋白酶失衡现象的出现，甚至会出现炎症以及细菌感染等现象，使得肺泡表面活性物质对肺泡的稳定性作用遭到破坏，导致气道闭塞以及气道萎陷等现象出现，进而出现肺气肿现象，使得PaO2出现下降现象，PaCO2呈现上升现象。

以往使用的都是常规抗感染、支气管扩张剂、激素、氧疗、纠正酸碱失衡治疗方式，但是效果不尽如人意，没有使慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺部功能得到明显的改善，但是从试验对比可以发现，氨溴索能够使慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺部功能得到有效的改善，使PaO2出现明显的上升现象，PaCO2呈现明显的下降现象。

氨溴索的作用主要体现在以下方面：第一，对纤毛上皮的再生功能起到一定的促进作用，并且有助于恢复纤毛的正常功能，从而使得黏膜纤毛的运动效果得到明显的加强，进而为上呼吸道自净的有效维护提供保障;第二，对气道黏膜的正常分泌起到一定的恢复功能，从而使分泌物的浆液与黏液的比值得到一定的改变，这样可以使气道表面的水含量得到明显的增加，进而使得痰液的黏滞度得到有效的降低，以此来使祛痰效果得以实现。依据实验结果可知，PaO2上升、PaCO2下降，主要原因在于氨溴索能够使纤毛的正常功能得到恢复，从而使呼吸道的清理功能得到有效恢复，另外，其还能够使支气管肺局部抗生素浓度得到显著提高，最终使得PaO2上升、PaCO2下降。

综上所述，本研究认为氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺部功能具有明显改善的效果，其不仅能够使PaO2上升、PaCO2下降，而且能够使中性黏多糖的分泌量增多，从而来实现祛痰的功能，其效果显著应该逐渐应用到治疗当中。

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