如何防治小儿夜间遗尿症

天气转冷，王女士的苦恼也随之而来。7岁的儿子又开始尿床了，每周至少尿床3～4次，令她心烦意乱。听说孩子尿床是正常现象，随着年龄长大会自愈，可自己的孩子这么大了怎么还在尿床呢？是否该带儿子去医院看看？

孩子尿床是一种病吗

一般来说，大多数孩子3岁时能基本控制排尿，5岁后就很少尿床。如果5岁以后依然尿床，且每月尿床2次以上，就可以诊断为“遗尿症”。据调查，5岁时小儿遗尿症的发病率约为15%，10岁时为5%～6%。

不少家长认为儿童尿床不需要治疗，长大后慢慢会好，其实是错误的。长期遗尿对孩子的健康有严重危害。患儿体质较弱，容易感冒，且常常挑食和厌食；经常躺在潮湿的被褥中，不仅容易患皮肤病和过敏症，还容易受凉引起腹痛，营养的消化和吸收都受影响。另外，遗尿儿童常常有自卑感，不愿参加集体活动，不敢睡集体宿舍，逐渐形成胆小、孤独、内向和过于敏感等性格。调查显示，长期遗尿的儿童智商要比正常儿童低17%～23%。

遗尿症与哪些因素有关

遗传因素 如果父母幼年时均有遗尿，子女遗尿的发病率为77%；如果父母有一人幼年时遗尿，则子女的发病率为44%；如果父母均无遗尿史，则子女的发病率为15%。

生理因素 不少遗尿儿童的膀胱功能紊乱，膀胱容量较正常少30%以上。部分儿童白天玩耍过累、学习紧张、睡觉太晚等，以致睡眠过深，大脑不能接受膀胱的尿意觉醒而遗尿。

心理因素 如果儿童心理压力过重、惊吓、考试等，或亲人伤亡、家庭不和、父母离异等，均可导致遗尿。孩子尿床后受到家长的责备、打骂，造成心理负担，会使遗尿经久不愈。

疾病因素 患有包茎、包皮过长、尿路感染、外阴炎、先天性尿道畸形和肾功能损伤等容易发生遗尿；脊柱裂、寄生虫病、糖尿病、尿崩症、癫痫等也与遗尿有关。

训练不当 夜间叫醒孩子排尿的训练不当，如次数过多，可使膀胱失去有效应激反应；次数过少则易使孩子失去起床排尿机会；如果训练过早，在宝宝几个月时就开始，由于认知和语言理解能力尚不成熟，反而会出现尿床；如果不管宝宝有尿无尿而强迫训练，也会使宝宝对排尿产生恐惧心理，引起遗尿。

其他因素 如突然更换新居室，睡眠环境或气候变化等。冬季由于排汗减少，尿量增多，加之天气较冷，宝宝不愿起床排尿而尿床。

如何防治遗尿症

规律生活 孩子的生活起居要有规律，避免过度疲劳和紧张。坚持睡午觉，以免夜间睡得太深；养成良好的睡眠习惯，临睡前提醒孩子排尿；睡前不要让孩子剧烈活动和过于兴奋，不要给孩子讲惊险、刺激的故事；当孩子尿床后，应及时更换被褥。

饮食调整 白天多喝水，晚上少喝水；晚饭最好偏淡偏干些，少吃甜食和高蛋白饮食，以减少夜里膀胱的贮尿量。不要吃寒凉的食物，如苦瓜、荸荠、萝卜和金橘等，多吃红枣、白果和枸杞等，以调理宝宝的身体。

心理治疗 对遗尿的孩子，家长不要采用讥笑、打骂、威胁等惩罚手段，要安慰、鼓励孩子，消除紧张情绪，没有尿床时应予以表扬或奖励。冬天天气寒冷，夜里孩子不愿离开温暖的被窝，家长要鼓励孩子起床小便。

药物治疗 重症患儿应在医生指导下选用药物治疗。中医认为遗尿症多与脏腑功能不全有关，可酌情选用中药辨证论治。

功能锻炼 白天尽量延长两次排尿间隔时间，使膀胱量逐渐增大；或鼓励孩子在白天排尿中故意中断排尿而“憋尿”，然后再排尿、再中断，重复若干次后把尿排尽，可以提高括约肌的控制能力。

行为训练 如闹钟定时促醒和尿湿报警器治疗，具有良好的治疗效果。通过闹钟定时催醒，可以建立条件反射，达到自行控制排尿的目的；使用尿湿报警器，遗尿时电铃立即自动鸣响，可以将儿童从睡眠中唤醒，起床排尿。

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