中国职业病现状

职业卫生是关乎员工福祉、企业利益、经济发展与社会安定的重大事业。随着政策的调整、经济的发展和科技的进步，我国在职业卫生领域取得了长足发展，但也存在一定问题。

我国职业病防治历史及现状

建国初期，我国沿用了前苏联规定的14种法定职业病分类，当时影响比较严重的职业病主要为矽肺、急性与慢性职业中毒、高温中暑及局部振动病等，国家组织了大量技术人员，开展了职业病控制工作，急性中毒等职业病得到较好控制。计划经济阶段，全国开展了5种毒物普查、8种职业性肿瘤调查、尘肺流行病学调查等全国性的职业卫生研究调查。

目前，我国职业病危害正从城市向农村、从经济发达地区向经济欠发达地区、从境外向境内转移，环境污染和职业危害转嫁的问题日益严重，职业病患病人数出现上升趋势，是传统职业病与新型职业病共存阶段。同时，我国职业病防治与管理工作也得以发展，2002年我国颁布实施了《中国职业病防治法》，并于2011年进行了修订，与其配套的相关技术和标准也得到了快速发展，我国法定职业病目录规定的职业病种类不断增多，保护对象不断扩大。

我国职业病发病趋势

噪声性听力下降或耳聋 2005年，据世界卫生组织估计，噪声性耳聋在发展中国家的患病率高达21%。我国目前有超过l 000万从业人员在噪声超标的环境下工作，其中有数百万人患有不同程度的听力损伤。

尘肺病 我国经济发展对煤炭、石油等能源需求依赖严重， 2013年我国耗煤量是1990年的3.78倍，耗油量是4.49倍。据统计，我国煤炭从业人员有600万人，其中农民工占一半以上。该行业最典型的职业病为尘肺。由于其潜伏期长，所以过去30年间因经济发展而埋下的隐患将在未来显现。未来一段时间内，尘肺仍将是影响我国的主要职业病之一。

苯及其苯系物等有机溶剂职业性危害 2012年，国内石油苯产能已达到 200万 t/a， 焦化苯（加氢苯）产能也超过了1 271.8万 t/a。苯的生产和使用，如得不到有效的职业防护，会增加低剂量接触的健康风险。

肌肉骨骼损伤及职业紧张 我国职业性肌肉骨骼损伤的形势不容乐观，涉及电子、服装、运输、医疗及新闻、石油等多种行业，其患病率近些年有上升趋势。在发达国家，当传统职业病得到有效控制后，肌肉骨骼损伤逐渐成为主要的职业病，据统计，2011年肌肉骨骼损伤是日本最主要的职业病。随着我国经济的发展及产业结构调整，预计将出现同样的问题。

职业性肿瘤 我国呼吸系统肿瘤呈逐年上升趋势。它与生活环境空气污染和职业接触致癌因素有关，预计未来一段时间内，因接触职业性致癌因素所致职业性肿瘤也会成为一类比较重要的的职业病。

职业病管理

职业病是一类可预防而难治疗的疾病，它与职业有害因素接触水平和接触时间有关，控制职业病最好的办法是从源头控制。根据疾病控制的公共卫生理论，可通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略进行预防。

我国职业卫生法律法规标准体系规定了用人单位是职业病防治责任主体，劳动者有权利维护自己的健康。通过宣传与学习法律法规，促进企业与劳动者自觉落实相关要求，是保障职业安全与健康的有效手段。

企业可采取职业有害因素的识别、评价、预测与控制措施，了解职业危害因素接触人群、接触水平，预测职业病发病趋势及风险，采取卫生工程技术手段、个体防护、健康促进剂营养干预等综合措施，切实保护劳动者健康。

我们还要动员全社会的力量，充分发挥媒体宣传监督作用，动员企业、个体及技术防护机构，参与职业病预防与防治，比如，建立中小企业援助计划;企业聘请社会上有资质的专业技术人员，共同参与企业的安全卫生管理;建立健全的安全规章制度;落实健康监护。还要依靠我国比较完善的基础医疗服务体系如社区医疗，通过广泛的宣传教育，将职业病预防与慢性病控制有机结合，将职业卫生工作融入到社区卫生工作，对劳动者进行职业卫生培训，加强自我保护意识，减少职业病危害因素的接触。总之，需要贯彻落实“预防为主，防治结合”方针，不断完善法律法规体系，加强政府各部门合作，为劳动者健康与安全保驾护航，才能实现经济可持续发展。

实习编辑 郁振山

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