中药剂型选用有门道

中药剂型很多，它们各有特色，临床上应根据病情恰当选择。

汤剂 即汤药，是把中药饮片按医生配方混在一起，煎熬后，去渣滤汁用，多内服。其优点是配方灵活，可随证加减，且药力强，起效快，适用于各科各类疾病。其缺点是煎熬麻烦。

配方颗粒剂 即把中药饮片经现代化工艺制成单味颗粒，配方使用，多内服（开水冲泡即可）。优点和用途同汤剂，且免煎熬，但缺陷是医生把握药量难，且生产成本高、价较贵，药效欠持久。

丸剂 是把中药粉末或药材提取物加赋形剂而制成，有蜜丸、水丸、浓缩丸等，宜内服。优点是携用方便，药效持久，适用于慢性病、虚弱性疾病及养生保健（极少数丸剂也可救急，用的是芳香或剧毒类这些不宜做汤剂煎服的中药）。缺点是针对性较差，起效慢，药力较弱。

散剂 指一种或数种药物经粉碎、混匀而制成的粉末状剂型，内服外用均可。其优点是起效快而直接，使用方便，多用于内科急症、外科、口腔科、耳鼻喉科及儿科等。缺点是适用面窄，保质期短。

冲剂 是药汁经浓缩加料或药材提取物加赋形剂而制成的干燥颗粒或块状，宜内服，服法同配方颗粒剂。其优点是起效快，体积小，口感好，可用于多种急慢性病人，尤其适宜于儿童。缺点是针对性差，且保质期更短。

酒剂 指药材用蒸馏酒浸提取制成的澄清液体制剂，供内服或外用。内服剂多以谷类酒为原料。其优点是用量小，效持久。风湿类疾病、跌打肿痛者多用，也适宜于虚证及养生保健。缺点是适用面窄，妇女儿童及心脏病、高血压病患者等不宜服用。

膏剂 分内服、外用两种。内服者称煎膏、膏液、膏滋，为药材反复煎煮液浓缩后加糖或蜜熬炼而成，优点是体积小，含量高，服用简便，口感好，效稳而持久，适用于慢性虚弱病人滋补；外用者有软膏、硬膏，外涂或外贴，用于外科疮疡疖肿、烧烫伤、风湿痹证及腰腿痛、腹痛等，有使用方便、疗效直接持久等优点，但膏药的适用面窄。

针剂、片剂 是中药材提取有效成分经现代技术研制而成。针剂宜肌肉或静脉注射用，适用于各科各类疾病，尤其是急危重症，起效快，但药效单一。而片剂则多口服，急慢性病都可用，有类似丸剂之优缺点，用量也偏大。

中药剂型还有口服液、糖浆剂、胶囊剂、酊剂、丹剂等，前三者与冲剂、片剂大同，酊剂类酒剂，丹剂已少见少用。

（作者供职于辉县市中医院）

推荐访问： 剂型 门道 选用 中药

---