葡萄糖酸锌和玉屏风联合治疗小儿反复呼吸道感染分析

摘 要 目的：研究葡萄糖酸锌、玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效以及治疗前后免疫指标的变化。方法：讲73例RRI患儿随机分为两组，对照组35例给予常规治疗，即抗病毒、抗生素和对症治疗；治疗组38例除常规治疗外加服葡萄糖酸锌与玉屏风颗粒治疗2个月，治疗前后两组均做免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平，并随访观察患儿5个月上呼吸道感染的次数。结果：治疗组用药后RRI发作的次数较对照组明显减少，免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平较前明显提高，差异有显著性。结论：葡萄糖酸锌与玉屏风颗粒联合治疗小儿反复呼吸道感染有很好的疗效，并能提高患儿的免疫功能。

关键词 呼吸道感染 葡萄糖酸锌 玉屏风颗粒 免疫

资料与方法

2011年3月～2012年3月收治RRI患儿73例，均符合1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。按照就诊先后进入治疗组和对照组。治疗组38例，男20例，女18例，平均4.2±1.7岁，发病次数14.2±2.6次；对照组35例，男18例女17例，平均年龄4.8±1.8岁，发病次数13.9±1.9次，年龄男女及发病次数、免疫球蛋白含量两组差异无统计学意义。

方法：两组治疗均给予抗病毒、抗生素和对症治疗，治疗组在此基础上加服葡萄糖酸锌口服液和玉屏风颗粒治疗，葡萄糖酸锌口服液用法：每天1支（0.35%锌0.05%），玉屏风颗粒用法：3次/日，每次1包5g。连服2个月，之后门诊随访5个月，记录呼吸道感染次数、症状、病程。

免疫功能两组分别于治疗前、治疗后测定血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平。

疗效判断标准：①显效：治疗后基本不发或偶发呼吸道感染，病程<3天；②有效：治疗后发病次数较原来减少50%以上，症状显著减轻；一般3～5天治愈；③无效：治疗后发病次数和症状无改变。

结 果

治疗组显效25例，有效10例，无效3例，总有效率92.1%。对照组显效9例，有效11例，无效15例，总有效率57.1%。两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01）。

两组治疗前免疫功能指标比较差异无显著性（P>0.05），对照组治疗前后免疫功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗前后免疫功能指标明显升高，与对照组治疗后差异也有显著性（P<0.01）。两组治疗前后免疫指标，见表1。

讨 论

医学研究表明，小儿反复呼吸道感染的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素锌缺乏有关，二者之间又相互影响。葡萄糖酸锌在体内解离成锌离子和葡萄糖酸，参与核糖核酸和脱氧核糖核酸的合成。锌是人体必需微量元素之一，对促进机体生长发育、维持细胞功能、调节机体免疫具有重要作用。同时锌能增强巨噬细胞的吞噬能力，从而发挥杀菌作用。玉屏风颗粒中，黄芪为益气固表为主，白术健脾燥湿为辅，防风走表祛风。合用则有补脾肺之气，使脾气旺盛，气血充足，肌表充实，则汗不易泄，邪不易侵。同时黄芪含有多种氨基酸、叶酸，具有增强网状内皮细胞吞噬功能，增强细胞免疫功能和促进免疫球蛋白的产生。对体虚、汗多而引起反复呼吸道感染有良好的防治作用。通过疗程实践证明，两药合用都能提高患儿免疫力，调节免疫功能紊乱的作用。对防治反复呼吸道感染的效果比较满意。而且两药为口服用药，不良反应少，易于小儿接受，值得临床推广应用。

参考文献

1 胡仪吉.全国小儿呼吸道疾病会议.中华儿科杂志，1988，26（4）：41.

2 常克萍.反复呼吸道感染研究进展.临床儿科杂志，2001，19（5）：316-317.

3 张桂菊.中西医防治小儿反复呼吸道感染研究进展.山东中医药大学学报，2000，24（9）：471.

4 陈晓东.黄芪治疗IgG亚型缺陷病疗效观察.中华微生物学和免疫学杂志，1997，17（2）：149.

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