男性不育与生活环境

【摘要】目的探讨生活环境对男性不育的影响，提醒人们对生活环境的关注，保障人类生殖健康。方法研究农药、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、防腐剂、催化剂等化学制剂及重金属类、有机溶剂、汽车尾气等对睾丸生精功能的损害，不健康的生活方式与男性不育的关系。结果各种原因引起的环境污染对男性生殖系统机能的损害是明显的，后果是严重的。不健康的生活方式也对男性不育有一定的影响。结论不孕不育是世界三大疾病之一，环境污染是导致男性不育最重要的原因，其次为不健康的生活方式，应引起每个人的警惕和全社会的关注。

【关键词】男性不育；环境污染；生活方式

Male infertility and living environment LI Yu-min,HAN Yun-xian,LUO Zhi-bin.Zhongshan Hospital of Foshan,Foshan 528000,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the impact of living environment on male infertility and remind human concern about living environment for ensuring human reproductive health.MethodsStudying how chemical agents like pesticide,insecticide, detergent,food additives,antiseptics,catalytic agent as well as heavy metal,organic solvent and vehicle exhaust cause damage to testicular spermatogenic function,observing the correlation of social life,unhealthy lifestyle and male infertility.ResultsEnvironmental pollution caused by various reasons significantly damaged the function of male reproductive system and resulted in serious consequences. Also social life and unhealthy lifestyle had certain impact on male infertility.ConclusionInfertility is one of the three most dangerous diseases in the world, environmental pollution is the biggest reason causing male infertility followed by social life and unhealthy lifestyle which should arouse the concern of the whole society.

【Key words】Male infertility；Environmental pollution；Lifestyle

随着科学技术的进步和工业化的发展，人类对大自然的干预日益加剧，而人类生存环境的污染又严重影响了人类的生育安全。所以男女不孕不育和生活环境息息相关，要研究男性不育症，就必须同时研究生活环境。

1不孕不育症将成为世界三大疾病之一

世界卫生组织认为，在二十一世纪影响人类生活和健康的主要疾病中，不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。据调查报告，全世界不孕不育的发病率约占生育期人口的12%～20%，欧美有些工业发达国家已增至25%，全世界约有男性不育者2亿人［2］。

我国不孕不育发病率，据卫生部原副部长孙隆椿2010年6月在广州公布的一项由中华医学会泌尿学会和中华医学会男科分会关于男性方面的调查，我国10%的夫妇患有不育症，地处内地的重庆，男性不育症发病率约为3%，而沿海地区已经达到11%，个别地区更高达13%～14%［18］。全国男性不育者约有5000万人［2］。广东省全省已婚夫妇1500万对，若不孕不育发病率以10%计，约有不孕不育夫妇150万对。每年新婚夫妇70多万对，则每年新增加不孕不育夫妇7万多对［3］。不孕不育的夫妇中，单纯女方原因的约占25%～30%，单纯男方原因的约占20%～25%，夫妻双方因素的约占50%左右。

2男性的生殖状况令人堪忧

全球性人类精子的数量和质量正在不断下降。1992年9月丹麦哥本哈根大学莎巴克教授等人在英国一家医学杂志上发表了研究论文。他们总结了从1938年～1991年所发表过的关于精子数量的所有研究结果，总共有61篇论文，分析论述了对14947名男性调查的情况，涉及全世界20个地区和国家。这个报告证实，人的精子平均数，1940年是每毫升精液中含1.13亿个，1990年就下降到每毫升只含6600万个，减少了45%，而精液量则减少了25%［4,5］。

法国的研究小组随后也公布了他们的调查结果：1925年出生的男性30岁时的精子数为平均每毫升1.02亿个，1962年出生的男性30岁时的精子数平均为5100万个／ml。照此势头下去的话，到2005年，30岁的男性，也就是1975年出生的男性精子数约为每毫升3200万个，这是1925年出生的男性精子数的1/4［4］。

据另一个研究小组发表的统计结果，二十世纪五十年代出生的男性的精子数为每1毫升精液含大约1亿个，七十年代出生的男性减少到7500万个，以这种速度推测，九十年代出生的男孩子成人以后，可能减少到5000万个［5］。

我国的调查显示，我国成年男子精液生成量比100年前减少了一半［18］。1981～1996年的十六年间，北京、上海、天津等地万余名健康男性的精液量、精子数目、精子活动率三项指标分别下降了10%、18.6%、10.4%［6］。

从2010年7月9日～11日在北京召开的中华医学会男科学分会成立15周年庆典暨第五届中国男科论坛上了解到，过去五年男性不育患者中无精子症、少精子症和弱精子症比例都有所增加；精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势。从39个市（县）共11726名男性的精子进行分析后发现，我国男性精液质量以每年1%的速度下降，降幅达40%以上。北大三院对2004～2008年门诊的51258名男性不育患者的精液资料进行分析，发现无精症患者比例由6%增加到10%，少精症患者由60%增加到85%，弱精症患者由78%增加到92%，其中弱症患者比例最大。精子活率由2004年的47.27%降到2008年的32.97%。由此可以说明，近三十年来我国男性的生育能力一直处于下降的趋势［7］。

男性生育能力的下降，男性不育发病率的增加，除了遗传因素、性腺感染、获得性睾丸损伤、免疫性因素等明确原因外，约70%的男性不育没有明确的原因，专家们认为导致男性精液质量下降的罪魁祸首是工业化带来的不良影响。另外，不健康的生活方式也是其凶手之一。特别是食品的安全问题越来越多的引起了人们的普遍关注。

鉴于以上惊人的数字和严峻的形势，中国科学院、工程院的两院院士，原中华医学会会长钟南山在人民代表大会上呼吁：“食品安全问题已经是一个很严重的问题，如果不采取相应的解决办法，再过五十年，很多人将生不了孩子”［2］。

美国的一位化学教授甚至预言，到了2040年，美国将有50%的男人没有生育能力［2］。医学常识告诉大家：1 ml精液所含的精子数低于2000万个以下便可能成为男性不育症，400万个以下便是完全的男性不育症。所以舆论界惊呼：按此速度发展下去，不出二十一世纪，全人类便会面临消亡的危机［5］！所以有专家认为：不孕不育，尤其是男性不育问题已经不再是单纯的卫生问题，而是一个社会难题。

3环境的污染是造成男性不育的罪魁祸首

在人类的生活环境中充满着各种化学物质，而这些化学物质对人类的生存和生活都有着不同程度的影响。其中对人类生殖功能的影响有其三个特点：一是长期性，有些毒物是从胎儿时期就通过母体开始起作用，影响生殖系统的分化，并在出生后至青春期影响其发育，在生殖系统发育成熟之后，影响其结构和功能；二是隐蔽性，其毒害作用在不知不觉中进行的，等到发现时往往已经出现不可逆的损害；三是作用的多途径，毒物不仅可以通过消化道、呼吸道进入人体，还可以通过皮肤接触吸收。

3.1农药、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、防腐剂、催化剂等化学制剂 1975年在美国弗吉尼亚发生的严重有机氯农药中毒，其患者的精液样品显示异常精子以及精子减少和精子活力下降，睾丸活检显示睾丸生精上皮损伤［8］。

1977年美国制造除草剂二溴氯丙烷（DBCP）的工人发生了严重的睾丸毒性反应，患者中毒后出现了没有明显症状的睾丸功能障碍，表现为生精上皮内精原细胞减少，血FSH和LH升高，有的人甚至发展成永久性无精子症。研究发现，DBCP产生的代谢产物直接作用于生殖细胞，抑制了精子生成。我国1976～1982年调查，也证明了上述结论［8］。

有一种含有甲氧氯的农药，不仅可致受害者睾丸激素减少，前列腺、精囊中的DNA含量减少，而且可影响到其后代的睾丸和附睾缩小，精子数减少［6］。

边新安（2000年）对某化工厂有机磷作业工人进行精液检查，发现其精子存活率、密度、总数均低于对照组，统计学显示差异有显著意义［8］。

1962～1970年美国军队在越南战场上喷洒的枯叶剂，其中含有二噁暎成分。战后发现，不但对战区居民健康损害严重，就连参战美军士兵也深受其害。他们的妻子不孕、早产、流产、畸形儿的发生率比率显著提高，最为明显的畸形儿的发生率为一般人的15倍［5］。

目前认为有35种以上的农药，对动物（和人体）的生殖系统变更有阳性影响。生物实验证实，农药对动物和人体的DNA产生损害，干扰遗传信息的传递，引起精子细胞突变。当致突的物质作用于体细胞时便可致癌，当致突变物质作用于生殖细胞时，便可致畸［9］。

前些年广州农民为了防治鱼病，加速鱼的生长，在鱼塘底铺上一层环丙沙星；还有许多地区在养猪饲料中普遍添加的瘦肉精。食用了这种鱼肉、猪肉，对人的健康，尤其是对生殖系统有很大的损害作用，它可以影响精子的数量和活力，并可导致畸形［2］。

3.2重金属类及其化合物、有机溶剂

3.2.1铅常见于铅开采、冶炼，制造蓄电池、油漆、颜料行业［9］。国外有学者调查铅作业男工的精子质量，分析后显示：精子密度、一次排精总数、精子存活率及活动率均明显下降，畸形率明显升高。男工的妻子自然流产率和围产儿死亡率明显升高。研究认为接触铅的初期，其毒性主要是对睾丸作用，随着接触的增多，损害下丘脑和垂体，从而影响性激素轴，间接影响睾丸。同时可致性欲减退，勃起无力，射精障碍［12］。

3.2.2汞常见于汞开采、冶炼，制碱、汞化物生产、贵重金属提炼、仪表制造等行业［9］。国内有学者对一个荧光灯厂接触汞的男工的生殖功能进行研究，结果发现作业环境中汞浓度超标时，体内汞含量显著增加，同时精子密度减少，一次排精量减少，活动率降低，畸形率增加。同时可致男性性欲下降［12］。

3.2.3镉常见于电镀、冶炼、染料、塑料工业［9］ 。研究发现镉主要损害睾丸的血流供应和抑制睾丸的一些酶活性，使性激素水平降低，性欲下降，阴茎勃起困难，睾丸中成熟精子减少或缺乏，甚至引起睾丸坏死［12］。

3.2.4铜常见于铜的冶炼、铜制品生产、含铜农药等［9］。有研究资料表明，铜与男性不育症有着密切的关系。目前认为铜是对精子最有害的金属元素。铜可明显降低精子的糖酵解水平，同时抑制其氧化代谢反应，导致精子活动力减弱乃至丧失。此外铜还能明显地抑制精子活动力和运动速度，影响精子的存活率及穿透宫颈黏液的能力，还能干扰精子移动及合子着床。铜还能直接杀死精子［16］。

3.2.5锰常见于锰的开采、运输、加工业，电焊条、干电池制作，电焊、染料、清漆、玻璃、陶瓷、塑料、化肥等行业［8］。锰可致精液液化时间延长，精液量、精子数量、活动率及活力降低，畸形变增加，FSH降低，LH降低。严重者可使睾丸萎缩，生精过程障碍。还可引起性欲减退，射精困难，阴茎勃起时间缩短，早泄，阳痿［8］。

3.2.6有机溶剂有机溶剂在工业和生活中的应用广泛，如室内装修材料、油漆等，其含有苯及其同系物、二硫化碳和甲醛等，对男性生殖系统有明显的毒性作用，可使精液量减少、液化时间延长，精子数量减少，存活率下降，畸形率上升。同时动物实验证明，可引起睾丸萎缩，各级生精细胞减少，输精管上皮变性、坏死［12］。

3.2.7塑料制品及增塑剂其危害程度已经令一些科学家感到忧虑，公开的关注度也越来越高［10］。特别是用做食品包装和食品容器的塑料用品，除了致癌的因素外，生物监测研究已发现这些物质对生育和发育系统有着副作用［10］。因为其原料苯乙烯或聚碳酸酯在倒入开水后5 min就可以从水中检测到［11］。其常用的增塑剂邻苯二甲酸酯（DEHP）和双酚A，由于其不能与塑料紧密结合，所以非常容易从塑料中溶解出来［5］。尤其是用聚碳酯制造的塑料奶瓶，倒入开水后检测，即可发现水中双酚A的含量超标［15］。可能在胎儿期导致“睾丸发育不良综合征”。更易使人类男性的生殖系统生育受到负面影响［10］。邻苯二甲酸酯对睾丸具有毒性作用，对于男性精子数的减少的影响是非常显著的，而且睾丸也要小得多［5］。双酚A可使附睾大大缩小，精液量减少［6］。

3.3汽车尾气汽车尾气含有上千种化学物质，但主要成分是CO、多环芳烃化合物及铅，此外还有甲醛、SO、SO2、NO等多种有毒物质，所以汽车尾气对人体的影响是多种有害物质综合作用的结果［12］。有研究报道，交警长期暴露于汽车尾气污染的环境之中，精子活力呈下降趋势，精子活动率降低，其精子活动能力下降可能与精子能量代谢障碍有关［12］。意大利学者对85名高速公路收费站人员检查，发现其精子活动力减弱，畸形率升高［2］。研究认为汽车尾气主要是对生殖细胞的毒性作用，干扰精子的发育和成熟，使其活动力下降，畸形率上升。

3.4药物最常见的影响男性生殖功能的药物是激素和化疗药物，前者主要是干扰下丘脑-垂体-性腺轴，以至于影响精子的生成和成熟；后者主要是损害生精上皮和间质细胞的功能，甚至可导致睾丸萎缩［12］。

抗菌药物的呋喃妥因损害精子质量，致畸。磺胺类药，为复方磺胺甲恶唑可以抑制睾丸功能，使精子数量大为减少，精子活动能力明显低下。氨基糖苷类，如庆大霉素等能阻断初级精母细胞的减数分裂，故对精子发生有负面影响。大环内酯药物，如红霉素、螺旋霉素等会造成精子发育停顿和有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死，存活的精子活动力也明显下降［16］。

治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺胺吡啶影响附睾等附属性腺，导致精子质量下降。中药雷公藤影响睾丸生精功能，使精子活动力下降。降压药小剂量常抑制性功能，使性功能减退，阳痿；大剂量可使一些男性出现射精延迟或不射精［12］。

3.5环境激素近些年研究发现，环境污染是通过环境激素影响人体生殖系统机能的。所谓环境激素是指环境中存在一些能够像激素一样影响人体内分泌功能的物质［9］。所以1977年美国白宫科学委员会主办的研讨会上将其正式命名为“内分泌干扰物质” ［4］。这些激素在自然界本来是不存在的，而是人类通过化学活动所产生的。它的来源一方面是工业有机化合物，如前述的染料、涂料、香料、合成的洗涤剂与杀虫剂、除草剂等农药及重金属的污染。另一方面是塑料及增塑剂、食品添加剂，其中用于生产塑料制品和餐具的双酚A最为常见［9］。环境激素主要是通过空气、水和食物三种途径侵入人体的［13］。

由于人的生殖系统处于内分泌系统的调控之中，所以外界环境中的这些物质进入人体后就通过介入人体内激素的合成、分泌、体内输送、结合、作用或者分解而影响人体的稳定性保持、生殖、发展或者行为［4］。因为环境激素的大部分物质都显现出类雌激素的作用，所以它们对人体，尤其是生殖系统产生极大的影响［4］。由于雌激素受体与雌激素的结合性比雄激素受体与雄激素的结合性高100～1000倍［4］，所以即使微小的量也会产生巨大的影响，引起人体内的内分泌失调，出现生殖器畸形，精子数量减少、乳腺癌发病率上升等现象［9］。日本医学界经长期实验研究认为，环境激素对男性生殖系统可造成精子减少，雄性退化以及不育症的高发［13］。

2007年2月，德国斯图加特大学环境工程系副教授托马斯•霍夫曼在美国国家环境卫生科学协会会刊上公布了自己的一个惊人的调查结果：他的妻子在接受试管婴儿时，植入子宫的是男性胚胎，但后来却生出了女儿的原因，是由于在北极度假时，处于妊娠早期的妻子食用了大量北极鱼类、鲸鱼肉和海豹肉，这些肉类含有超安全指标的邻苯二甲酸酯和多氯联苯。研究发现，北极熊、北极鲑鱼、鲸鱼、海豹体内竟然聚积着当地自然界本不存在的内分泌干扰物质-环境激素，这些激素是由人类化学活动所产生的，邻苯二甲酸酯、多氯联苯，其浓度比正常指标高出100万倍。地球上所有有毒的化学制剂最终都由风和河流、海洋带到了极地，并在这里积聚，又通过食物链，污染和影响了这里的所有生物，包括人类。这就是最近十多年来地球最北端的格陵兰岛男女比例严重失衡的原因，也可以解释俄罗斯多早产儿和新生儿死亡率增高的原因［13］。

由于环境激素的毒性有持久性、危害有潜伏期、危害范围宽、毒物有协同效应等特点［14］，而且对人类生殖系统的影响主要集中在生殖力下降，后代生存能力减弱，所以如不采取防范措施，今后不能产生足够精子的男性会越来越少，久而久之，人类甚至有灭亡的危险［15］。所以环境激素同地球变暖、臭氧层遭到破坏一样，已经成为全球三大问题之一［15］。因此有专家呼吁：虽然目前关于环境激素问题的讨论，只是揭开了序幕的一角。但是，人们已经可以从中意识到，人类面临的这个问题就如同抱着一个定时炸弹，一个可以致使人类消亡的定时炸弹［5］。

4社会生活对男性不育的影响

4.1拥挤综合征现代城市人因竞争激烈，生活压力大，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势。男性性欲低下，性功能障碍者增加，生殖能力下降。生育指征都很正常的夫妇，就是不能怀孕，但在领养了一个孩子之后，精神压力得到释放，夫妻两人心里不着急再生孩子时，却在半年之后突然怀孕了［2］。家庭成员的突然去世，可使男子精液质量有明显的降低［12］。

一项对实施IVF（试管婴儿）治疗的夫妇调查，发现在女方取卵阶段，丈夫的精子密度、存活率和总的精子数量有明显的降低，也有人此时不能射精，甚至不能勃起。这可能与治疗阶段夫妇双方精神高度紧张有关［12］。

研究认为，精神压力使人体长期处于一种应激状态，由此而产生的应急激素，主要是儿茶酚胺类，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，影响了下丘脑-垂体-性腺轴，表现为GnRH、FSH、LH释放异常，从而造成性功能障碍及精子质量的下降［12］。

4.2工作环境的影响工厂的高温车间，如锅炉工、炼钢工、陶瓷厂的出窑工，饭店的厨师（炉头），长期坐位的工作人员多容易发生精子密度减低、活力减弱、畸形率增加，甚至造成无精子。这是因为高温会引起睾丸内微循环改变，导致生精上皮受损，可使生精细胞减少甚至脱落［12］。

4.3电脑、手机的电磁辐射有专家对221名男性进行了13个月的调研，对比经常使用手机和不经常使用者的精子数量。结果显示，那些把手机系在腰带或放在裤袋内的男性面临一定的危险，经常使用手机者精子数量减少了近三成，其余的精子也会出现不正常的活动，进一步降低生育功能［2］。匈牙利塞格德大学妇产科系的费耶什教授的一项研究报告说“持续使用手机可能对精子的制造和男性生育能力造成不良影响，降低精子的浓度和游动能力”［2］。

5不健康的生活方式对男性不育的影响

5.1长期过度的夜生活如泡网吧、泡夜总会、通宵打牌。《长沙晚报》报告，到长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院，捐献精子的1500名男子中，仅有268名合格，占17%。其原因是年轻人上网无度，睡眠不足，抽烟酗酒，性生活频繁，造成身体素质下降［2］。

5.2烟、酒的影响烟草中除了镉对睾丸的损害，主要是尼吉丁能降低性激素的分泌，影响了睾丸的生精细胞以及杀伤精子的作用［12］。有学者研究结果表明，男性吸烟者每天吸烟30支，精子存活率为49%；每天吸烟10支，精子存活率57%［8］。有学者检查222名已婚男性的精液，不吸烟组平均每毫升精液中含精子6300万个，其中活动精子占63%，而吸烟组平均每毫升精液中含精子仅2500万个，活动率只占49%［8］。开始吸烟年龄越小，吸烟量越多的男子，雄性激素分泌量比不吸烟男子低16%～47%，精子畸形率高20%［8］。

同时，父亲吸烟似与婴儿出生缺陷有关（如脑积水、心室瓣膜缺损、尿道狭窄、唇裂、腭裂等）。另外，吸烟能造成男子阳痿、早泄、性欲降低等性功能障碍。有关专家进行了大量调查，发现阳痿患者中有2/3是吸烟者，阴茎末梢血管发生阻塞患者中9/10是吸烟者，而且每4个男性吸烟者中，就有一个患有阴茎血流循环不良，在不吸烟男性中，患此病的仅占1/12［8］。

有学者统计，在慢性酒精中毒者中，发生睾丸萎缩者高达65%；发生阳痿的占17%～38%；性欲减退的占34%～65%，这是因为酒精损害了分泌雄性激素的睾丸，使雄性激素显著减少所致［2］。另外，对于酗酒的男性，在出现肝脏疾病之前，便可出现性功能不全，酗酒男子的子代也疑有“胎儿酒精综合症” ［8］。男性过量饮酒后因为影响到精子的成熟和强壮，出生的婴儿或智商不高，或体能不佳或先天病残，西方国家称之为“星期六婴儿”，影响了后代的健康成长［2］。

长期大量饮酒，可造成慢性酒精中毒，可使70%的精子发育不良或失去活性［2］。因为酒精是通过损害睾丸生精上皮和影响性激素合成这两种途径实现的。同时大量饮酒还会引起维生素A和锌的缺乏，而后者正是维持睾丸功能和精子活动所必需的物质［12］。

5.3不良的饮食习惯单食、偏食、挑食，天长日久，使体内锌含量下降，缺锌可使性欲下降，性功能减退，精子密度下降30%～40%。同时也可引起硒、锰、钙、铜等微量元素的缺少，影响睾丸的生精功能［2］。

5.4睾丸过热长时间泡热水澡、桑拿浴可使睾丸过热。据调查，一般桑拿浴室都保持在一个湿热的环境，室内温度控制在80 ℃～90 ℃，所以长期洗桑拿浴极不利于精子的生长，也是造成死精子过多的原因，因此尚未生育的男青年更应慎洗桑拿浴。牛仔裤、紧身裤不利于睾丸散热，所以影响睾丸的生精功能［2］。国外曾有学者采用给阴囊降温的阴囊冷袋方法保护睾丸，改善精液质量，治疗8～23周后，25例不育患者中有10例精液质量改善，其中6例使配偶妊娠［12］。

5.5房事过频房事过频可使每次排出的精液中精子密度减少，活动力降低。当精子密度小于2000万/ml，怀孕概率减少，小于400万/ml，几乎不能受精［2］。有学者研究，禁欲后第4 天排出的精子质量最好，1周后活动力降低，所以有生育要求的夫妻最好每周有两次性生活为佳［2］。

5.6不重视儿童期疾病的治疗

5.6.1隐睾既往隐睾手术大多在学龄前进行，但手术后睾丸生精功能恢复尚差。最新研究认为，隐睾在出生后2年内还只有轻度的组织改变，2年之后病理变化就很明显。所以药物治疗的时机应选择在3个月～1岁内，如药物治疗无效，不宜继续用或重复应用，应最好在2周岁前手术治疗，成年后87.7%的有正常生育能力［17］。

5.6.2腮腺炎流行性腮腺炎在男性不育中的重要性，是因其可以引起病毒性睾丸炎，而后者常可致睾丸发生不可逆的病理改变，造成无精子症。睾丸炎多在腮腺炎发生后的3～7 d累及，先多是单侧睾丸，几天内约有1/3的患者可波及对侧睾丸。所以一定要抓紧腮腺炎的有效治疗和睾丸炎的预防，有报道证实，应用干扰素α-2b可以预防腮腺炎并发睾丸炎所导致的睾丸萎缩和无精子症［17］。

5.6.3睾丸和精道的损伤常见的睾丸和精道的损伤有睾丸的意外损伤，附睾、精索手术时对精道的损伤，疝修补术，尤其是小儿疝修补术对输精管的意外损伤和结扎，甚至局部的压迫都可造成生殖道损伤。而男性生殖道的各种损伤，破坏了血睾屏障，会引起自身免疫反应产生AsAb，而导致免疫性不育。因此必须以预防损伤为主，如损伤后发现有AsAb产生，必须积极进行早期的有效的治疗。

5.6.4睾丸发育不良睾丸是维持男性生理功能和性征的重要器官。一般从婴儿出生后到12岁以前的儿童，睾丸处于相对的静止期，睾丸的体积为1～4 ml，12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸的体积迅速增大，成年男性的睾丸大小体积为16～25 ml，平均19.8 ml。倘若成年人睾丸体积小于10 ml，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。所以应注意儿童各个时期睾丸大小的变化，如发现睾丸不再发育或发育过慢，应及时去医院检查，尤其是内分泌、性激素及遗传学的各种检查，以便早期发现睾丸或附睾的疾病，早期进行治疗，争取治愈的希望［17］。

综上所述，各种原因所引起的环境污染是导致男性不育最重要的原因，其次为不健康的生活方式，必须引起全社会和每一个人的重视。因为生儿育女不仅关系着一个家庭的幸福，社会的和谐，还关系着国家的昌盛和人类的前途。

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