多喝水是最好的良药

王忠，男，48岁，医学博士，广东药学院附属第一院（临床学院）教授，主任医师。中国医促会微创专业委员会，广东省保健行业协会副秘书长，广东省医鉴专家，广东省医疗器械评审专家，广州市医医鉴专家，广东省“千百十”教师。在工作中改进泌尿外科器械和技术，获中华人民共和国实用新型专利一项。主持科研课题六项；发表论文30多篇。

忠告：

现代社会好处多，民众富裕了，吃好的喝好的，日子幸福多了。惟一可能不好的是带来了“富贵病”，其中，高尿酸血症，尿酸性肾结石就是典型一例，现在这种疾病正在民众中呈高发态势，尤其是频繁于“饭局”的公务、商务人士。它由什么诱发，怎么治疗，如何预防？我们提醒，这些医学常识，知道了就是无价之宝，就能健康！

患者陈先生，今年36岁，广州一家小公司的老板，许多业务需亲力亲为，前段子他带领两位得力干将到沿海拓展业务，来回奔波，经常要走路，走着走着便觉腰疼，休息后疼痛未见减轻。但连续几天后，痛感越来越强烈，痛得全身大汗，腿部发肿，下体也痛得难以忍受，最后不得不中止旅行，返回广州就诊。

当听完陈先生讲后，我对他做了检查，发现他左边的肾有压痛感，输尿管下的畸形处也有压痛感。于是，我建议他做了一个尿检，发现红细胞有3个“+++”，白细胞很少，不够1个“+”；于是就让他做了一个B超，发现其输尿管扩张，有积水，在输尿管远端看到结石。显然，他得了泌尿系统结石症。

病因:肉吃多 尿酸高

泌尿系统结石症，这是现代人越来越常见的一种病。它没有一个绝对单一的病因，而与气候、生活方式、饮食习惯有关，甚至与饮水习惯有关的。比如在天气炎热的地区如广东，每年的夏季都是一次高发期。出汗多，喝水少，也往往导致肾结石。

临床实践显示，越来越多的人发病跟他们的饮食习惯有非常密切的关系。现在人们有钱了，吃肉多了。这些食物的共同特性是尿酸高，尤其是各类公务、商务人士，应酬多，吃肉多，喝酒多，很容易就尿酸高了。从体检结果看，尿酸高的人士越来越多。尿酸高最直接导致的一个后果是结石。

在过去，绝大多数的结石是由于感染坏死的细菌沉淀在泌尿系统而形成的，现代人最多的病因就是尿酸高。从这个意义看，结石症是一种现代病、一种富贵病。

症状：肾结石 痛到想跳楼

结石长在肾脏就叫肾结石，发病时是腰部疼痛，尤其在干重体力活儿时，出大汗后痛感强烈。结石通过输尿管可传到膀胱；一旦堵积在膀胱口，那就排尿困难，甚至尿不出来，如果积水超过一个月，则造成肾、输尿管扩张积水，肾萎缩；尿酸长在四肢小关节上，引起小关节疼痛，发红、发肿。事实上，一般人得病最常见的反应是小关节“痛风”，这是一个信号。当小关节“痛风”时，检查很大一部分人士得结石了。

结石症，严重时引发肾绞痛，那种痛让人难以忍受，简直想跳楼。结石在往下排泄的过程，划伤输尿管管，引起血尿；反复刺激，引发感染炎症、恶变成肿瘤，严重的可造成尿毒症。总之，结石症给患者身心造成了不可估量的伤害。

事实上，肾部是人体的一个过滤系统，动脉血管进入肾里面，再分成很多细小的血管，肾部百分之八九十是血管，利用渗透的原理，把血液里有毒的、多余的废物，如尿酸等，过滤到水里，再由水经泌尿系统，带出体外。尿毒症患者就是失去了过滤的功能，只能靠透析维——借助机器过滤——维持正常生命的运作。

治疗：微创治疗 患者福音

治疗结石症，有多种方法。当然，最简单的有效的治疗方法是多喝水。结石较小，病情不太严重的，可以吃药。常用的中药有车前草，海金沙、鸡内金，其功能是利尿、排石。

严重的，可以通过手术治疗。在过去需开刀，刀口要有10～20cm长，而且还要在肾部割开一个口，从中取石。手术取石，坚硬的结石可能会割破肾动脉、大出血，有时为保命不得不切掉整个肾。

现在我院采用微创技术，手术就简单安全多了。当查清结石位置后，可以做体外振波碎石。如果是大的输尿管结石，用输尿管镜从尿道口进去，用激光，把它打碎、取出；如果长在肾上的大结石，从腰部穿一个洞，洞口很小，直径只有0.5cm，穿到石头，打碎，再吸出来，效率高。病人的损伤小，第二天就可以行动了。

就拿陈先生的病情来说，确诊后，我给他先给他注射一剂杜冷丁止痛，然后拍了一个X光片，体外震波打碎结石，服用排石药，把结石排出体外后，陈先生的病情就好了。

但需注意的是，一旦得了结石以后，复发率很高；尤其是随着时间的延长，复发率就更高。所以，得过结石病的人要定期去随诊。

预防：多喝水是最好的良方

当然，现在结石症不是什么无治之症，但患病是非常痛苦的，治疗过程既费时又费钱。正如上面说的，现代人患结石主要由尿酸高诱发，可以通过日常的生活和保健习惯避免。下面讲讲一些平日的预防方法。

其一，多喝水，尤其科学地喝水

这是非常重要的，要养成一个好习惯，每天要多喝水，而且每一次要尽量多喝，一次的量最好达到250～300ml，就是把像矿泉水那样整瓶喝光。

有些人喝水，一小杯一小杯的喝，虽然喝的次数多，总量并不见得多，不见其排尿；有些人口不渴时不愿意喝水。这都是不好的习惯。如果喝水少，尿不够，体内尿酸多了，就是长结石。多喝水，增加排尿，将体内的尿酸带出去，把一些肉眼看不到的结晶体及时排出来。我们做过研究的，如果每天的排尿量维持在2升～2.5升之间，不要吃药，病人的尿酸值就慢慢下降。所以，最好的良药就是喝水。知道这个道理，就是无价之宝！

按道理，喝汤也能取到同样的效果，但广式的老火靓汤，熬煮时间过长，食材被煮很烂，当然是剩下的汤相当于萃取的“精华”，但含钙高，含嘌呤高，这些都容易导致长结石。

其二，少吃含嘌呤多的食物

传统上，中国人的主食是素食，如果一下子改成像欧美那样的肉食，身体要有一段适应的过程。有的企业家要应酬，天天大鱼大肉、海鲜，喝酒，特别是喝啤酒，没过多久尿酸就高了。所以，少吃肉，忌食含嘌呤多的食物，特别是动物内脏。还有少吃菠菜，菠菜含铁多，铁盐与钙一交换，就变成不溶于水的钙盐，沉淀下来就形成结石。同时，卤水豆腐也不能多吃，它含有很多的金属——使豆腐凝固的——容易形成不溶于水的盐，在平时最好吃新鲜的东西。

其三，适当喝苏打水

对于喜欢吃肉的人，还有一些简单的办法帮助排泄尿酸，最简单的是喝苏打水（碳酸氢钠），苏打水是碱性的，尿酸是弱酸性的，两者一综合，就可以把尿酸排出去了。欧美人士喜欢喝苏打水是有道理的，这跟他们主食是肉类有关，有益健康。每天在喝水的杯中投两粒碳酸氢钠，就可以收到苏打水的效果。另外，如车前草、金钱草等中药，拿到泡茶喝，利尿，有利于防治结石。

在日常生活中，做到以上三点，一般就不容易长结石了。但对于肾、输尿管先天畸形的人说，则还是容易长结石的，最好能到医院查一查，及时治疗。

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