2016年南通市崇川区脑血管病死亡情况概述

摘要：目的：分析崇川区脑血管病死亡情况，提出防控建议。方法：对2016年脑血管病死亡全部病例通过SPSS19.0进行粗死亡率、标化死亡率等计算以及分年龄性别等进行统计分析、比较。结果：脑血管疾病死亡病例总数514例，粗死亡率为97.61/10万，占总死亡数的17.13%。以脑血管后遗症死亡率最高，为39.31/10万，其次是脑出血，死亡率为27.54/10万。50-60岁以脑出血死亡为主，65岁以上以后遗症死亡为主。其中男性256人，死亡率为99.21/10万，标化死亡率为54.06/10万。女性258人，死亡率为96.06/10万，标化死亡率为54.89/10万。结论：脑血管疾病死亡占全区居民总死亡顺位第二，对于老年男性，以及有高血压疾病史者要加强健康教育及生活方式干预。

关键词：脑血管病；死亡率

根据世界卫生组织（WHO）估算，我国居民每年有182万人死于脑血管病，居联合国192个成员国之首[1]。2016年南通市崇川区居民死因分析报告显示，脑血管疾病死亡占全区居民总死亡顺位第二。现将2016年脑血管疾病死亡情况具体分析如下：

1、资料和方法：

1.1资料来源：死亡数据为各级医疗机构通过中国疾病预防控制信息系统网上报告并审核通过信息，包括乡镇社区服务中心查漏补报信息。分年龄段人口数及出生数由区公安局提供。

1.2方法：死因编码根据ICD-10统计分类。统计分析采用EXCEL和SPSS19.0进行统计分析。

2、结果：

2.1 2016年崇川区总死亡情况：2016年崇川户籍人口数526587，其中男性258020人，女性268567人，出生人口數为4200，男性2173，女性2027，死亡人数为3000，粗死亡率569.71/10万，标化死亡率为269.66/10万。男性死亡1679，粗死亡率为650.72/10万，标化死亡率为317.09/10万，女性死亡1321，粗死亡率为491.87/10万，标化死亡率为219.61/10万。死因顺位前五位分别是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。

2.2 脑血管病死亡情况：脑血管疾病死亡病例总数514例，占总死亡数的17.13%。病种分脑出血、脑梗死、未分类及后遗症四中情况。其中以脑血管后遗症死亡率最高，为39.31/10万，其次是脑出血，死亡率为27.54/10万。50-60岁以脑出血死亡为主，65岁以上以后遗症死亡为主。见表1

2.3、脑血管病分性别、年龄、时间死亡情况：2016年崇川区因脑血管病死亡总数为514人，其中男性256人，死亡率为99.21/10万，标化死亡率为54.06/10万。女性258人，死亡率为96.06/10万，标化死亡率为54.89/10万。男女死亡率有差异，男性大于女性（P<0.05）。随年龄的增长死亡率逐渐增加，65岁以上增加明显（图1）。死亡数各月稍有波动，冬季（11、12月）死亡人数较多（图2）。

2.4、脑血管病合并高血压病史死亡情况：2016年崇川区514例脑血管病死亡中，报告有高血压病史209例，占总数的40.66%，提示高血压仍是脑血管发病及死亡的重要危险因素。

3、讨 论：

心脑血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心脑血管病刻不容缓[2]。根据2016年崇川区脑血管病死亡情况分析来看，脑血管病粗死亡率为97.61/10万，标化死亡率为54.71/10万。从性别年龄来看，崇川区脑血管病死亡率男女有差别，男性死亡率大于女性，这和全国情况一致[3]。这可能和男性吸烟、饮酒等不健康生活方式较多有关。随年龄的增长死亡率逐渐增高，尤其是65岁以上，死亡高峰月份在冬季，提示对于老年人冬季尤其关注身体情况，避免情绪激动等。

从疾病史来看，脑血管病死亡中有高血压病史占比40.66%，提示高血压仍是脑血管病发生死亡的重要危险因素，有资料显示，长期高血压、高脂血症等在脑血管疾病中占相当比例，是患病的主要危险因素[4]。综上所述，对于老年人，尤其是男性，要进行戒烟、限酒等生活方式干预。同时通过全民健康教育、大力发展健康生活方式指导员以及社区对高血压患者规范化管理等手段控制高血压的发生、发展，最终减少脑血管病的死亡率。

[参考文献]

[1]WHO.GLOBALburdenofdisease[EB/OL].[2009-12-06]

[2]陈伟伟，高润霖等《中国心脑血管报告2016》中国循环杂志

[3]崔琮琪，谷鑫等2006-2010中国居民脑血管病死亡流行病学特征研究.疾病监测，2013，28（12）：1007-1011

[4]马国胜，彭彩丽等重症脑血管病死亡风险与四类危险因素的Logistic回归分析，中国实用神经疾病杂志，2013，16（1）：1-5

（作者单位：江苏省南通市崇川区疾病预防控制中心健康教育与慢性病防制科，江苏 崇川226000）

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