维生素A与抗肿瘤

维生素A是维生素家族中的老大，别名视黄醇，主要生理功能与视觉健康有关，缺乏可能导致夜盲症、干眼症等疾病。除此之外，维生素A可以维护上皮组织细胞的健康，增强免疫，抗氧化。随着大家对它的深入临床研究发现：它对恶性肿瘤也有一定的防治作用。今天就来聊聊维生素A与肿瘤之间的关系。

维生素A的来源

含维生素A的天然食物主要来源于两方面，一种是食物中天然存在的维生素A，它有两种类型：维生素A1（视黄醇）和维生素A2（3-脱氢视黄醇）；另一种是植物性食物中的胡萝卜素，它和维生素A有相似的化学结构，可以在人身体内转化为维生素A，所以又将胡萝卜素称为维生素A原。我们现在已经知道的胡萝卜素类至少有10种，主要有α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素和隐黄素4种，其中β-胡萝卜素的活性最高。维生素A是脂溶性维生素，它可以储存在人体中，主要储存在肝脏中，所以肝功能障碍的人维生素A储存能力差，要经常补充。人摄入含维生素A的食物后，维生素A会在胃中被胃内蛋白酶消化吸收，然后在胆汁和胰脂酶的作用下被脂键水解，从而被小肠吸收。所以，做过胃肠、肝胆胰手术的人群也存在维生素A的消化吸收障碍，需要注意补充。

维生素A的抗癌功效

自然健康的皮肤、头发和黏膜组织离不开维生素A。所以，进行放化疗的肿瘤患者适当补充维生素A，可减轻皮肤粗糙、口腔溃疡、脱发等放化疗后的常见副作用。

在配合肿瘤治疗方面，维生素A也能发挥它的一技之长。有研究发现，β-胡萝卜素与硒联合应用对癌基因表达有一定的抑制作用，可以对萎缩性胃炎、胃不典型增生等癌前病变进行阻断治疗。维生素A可以阻止癌细胞周期转换、诱导凋亡、调节免疫，从而抑制肿瘤细胞的增殖，维生素A能抑制胰岛素生长因子（TGF）的产生，从而具有抗癌作用。

补充维生素A有利于预防起源于上皮组织的癌肿。如果人身体内缺乏维生素A可能增加肿瘤的发病率，缩短诱导期。除了皮肤癌，维生素A对其他一些肿瘤也有一定防治作用。动物实验发现，缺乏维生素A的大鼠大肠癌的发病率显著升高。维生素A可以促进生成一种能够减慢乳腺癌细胞生长的蛋白质。美国芝加哥大学附属医院对多名中年男性做了多年的追踪调查，发现维生素A及β-胡萝卜素在预防前列腺癌和前列腺增生中起到了关键作用，它还可以提高前列腺癌的临床治疗效果。

如何补充维生素A

天然的维生素A在动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、脱脂和全脂乳制品以及蛋类中含量较高，其中维生素A1主要存在于海产鱼、动物肝脏中，维生素A2主要存在于淡水鱼中。胡萝卜素则来源于植物性食物中，深绿色或红黄色的蔬菜水果中含量比较丰富，如西兰花、菠菜、空心菜、胡萝卜、哈密瓜、芒果、番茄等。但我们通过吃海鱼、淡水鱼或者这些蔬菜水果来补充维生素A是不一样的。因为维生素A1的生物活性最高，维生素A2只有它的40%，而胡萝卜素的生物活性更低，吸收率只有10% ～ 50%，所以我们建议通过食用动物性食物来补充维生素A，以海产鱼、动物肝脏最佳。根据我国成年人维生素A的推荐摄入量，男性为800μg RE/d（微克视黄醇当量/天），女性为700μg RE/d（详见表1、表2）。

每种食物中维生素A的含量不同，需要摄入的量也不同，可以根据表3列出的各种食物中维生素A的含量进行换算。在保存和烹饪方面，维生素A理化性质稳定，耐酸碱热，但是它易氧化，容易被紫外线破坏，所以要避光保存，切忌放在光照下，而且它是脂溶性维生素，需要和油脂类食物一起吃。

维生素A因其特殊的抗肿瘤功能而获得商家的青睐，为了迎合人们不得癌症的愿望，较多商家夸大宣传，人们不懂其中的玄奥而趋之若鹜。其实从平时的膳食中就能补充足够的维生素A，除非存在维生素A吸收障碍的人，可以在医生或营养师的指导下额外补充。但值得注意的是，维生素A的正常供给量与中毒量之间的差距是很小的。由于维生素A是脂溶性维生素，可以在人体内蓄积，若长期过量补充维生素A有可能引起中毒症状的出现，所以大家不要因为维生素A的特殊功能而过量补充，过犹不及。

（蔡骏主任医师每周二上午有专家门诊）

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