男人也有性快感缺失？等

Q：我今年33岁，以前射精就会有高潮。不知何时起，射精时没有了快感，这是怎么回事呀?

A：首先，最常见的是年龄问题。随着年龄的不断增长，性感觉肯定要发生逐渐衰减的变化。既然高潮最终是一个感觉过程，其感觉必引起相应的爆发性释放，我们也可以称之为传播波，它将在脑内散布，最终导致高潮产生。如果男子的大脑内没有达到这种最强烈感觉过程，高潮便不会发生，也就是说感觉的刺激要达到和超过引起高潮的阈值，高潮才能出现。

其次，如果两个人的感情已经淡漠，即使有性生活，有整个性反应过程，包括最终的射精，但男子仍很难有那种高潮的快感，因为他的情感影响了性感觉的传导，或者说麻痹了自己的高潮快感。特别是当男子已经厌倦了性生活并对配偶丝毫不感兴趣时，他的性感觉必然受到严重影响，高潮也就无从谈起。

第三，随着社会生活节奏的加快，竞争日益激烈，男子经常处在疲惫不堪的状况下，他们的性感觉和性生活质量会大打折扣。

最后，因为慢性疾患而长期服用的一些药物也会影响到性高潮的发生。例如我们在临床上也用来治疗早泄的抗抑郁药，因为它们能降低和减慢高潮和射精反射。至于真的具有性高潮障碍的话，那么使用振荡器对增加大脑内与性高潮有关的部位的刺激还是很有帮助的，将会改善男子的快感缺失现象。

Q：静脉曲张对性功能有影响吗

A，精索是联系和悬挂睾丸和附睾的柔软圆索，它包含有动脉，静脉、输精管和淋巴管。睾丸和附睾的血液供应及神经支配都来自于精索。精索蔓状静脉由来自睾丸附睾的许多小血管汇集而成，最后集中而成为精索内静脉，左侧上行注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉。在精索静脉腔内有许多静脉瓣，只许血液向前流动而不能倒流，当静脉瓣缺乏或发育不良，或由于腹膜后缺乏有效的肌肉压力，则血液返流使精索蔓状静脉丛伸长迂曲扩张，而形成静脉曲张，并在阴囊内形成由诸多血管组成的所谓肿块。

精索静脉曲张与性没有直接关系，不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄，所以，手术也不会改变其性功能状况。但因静脉迂曲扩张，使血液滞留，房事之后，很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适。并且造成睾丸营养障碍，睾丸内的二氧化碳及废物不能运走，氧气及营养物质不能充分进入睾丸内，睾丸生精功能受限，导致少精症，这就是精索静脉曲张引起男性不育的主要原因。

精索静脉曲张症状不明显或已经有过生育者，可采用保守治疗方法。保守治疗包括在行走和站立时佩戴阴囊托带，阴囊局部冷敷及中药治疗。保守治疗期间可照常进行性生活。如果采用手术治疗，手术前应停止性生活1－2周，该手术创伤不大，术后7天拆线，术后1个月可恢复性生活。但性生活的频率应适当限制，以防止精索静脉曲张复发。因精索静脉曲张造成少精症，要求生育者，在经过手术治疗后需配合药物治疗，可选用维生素E，克罗米芬及中药治疗，有利增加精子数量。

Q：结扎后会影响性功能吗?

A：结扎后很可能通过自身免疫产生精子抗体，进而对产生精子和性激素的睾丸组织造成一定损害，但很快就会恢复，因而不会影响性功能。如果需要再生育，结扎时间越长，疏通后越难生育。所以，现在不大强调男性结扎。

Q：无精子症是怎么回事?

A：无精子症是指男子所射精液中没有精子，它是男性不育的一个常见病因，可占到男性不育症的5％－20％，在总人群中大约为2％。

无精子症可分为阻塞性和非阻塞性两种。阻塞性无精子症是指睾丸有正常的生精功能，而输精管道梗阻，使得精子无法进入精液中。非阻塞性无精子症，又称原发性无精子症，是指睾丸生精功能障碍，不能产生或只产生极少量的精子，导致精液中没有精子。目前这两种无精子症患者都可以通过第二代试管婴儿技术使女方受孕，且阻塞性无精子症获取精子的成功率要明显高于非阻塞性者。

责任编辑　豫　良

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