修改“大脚骨”，３天可下地等

拇外翻俗称“大脚骨”，是好发于女性的常见足部畸形，多数病足均有拇囊炎、跖趾关节半脱位、足横弓塌陷、锤状趾等并发症，不仅外观畸形影响形象，而且局部疼痛影响行走。矫治拇外翻的手术方式有100多种，但或效果欠佳，或创伤过大，并且术后多需要钢针内固定或石膏外固定，需制动数周，非常不便，愈合后瘢痕也十分明显。如今，借助高动力骨科钮钻进行的小切口截骨拇外翻矫治术，刀口只有1厘米左右，愈后瘢痕不明显。整个手术1个多小时，术后只需简单固定，不需石膏和钢针固定，3天后就可下地，3个月后完全康复。一般可住院观察2~3天，如有随访条件，也可不住院，整个费用约4000元。

适应对象：各种程度、特别是中重度拇外翻畸形。

禁忌对象：拇趾本身较短、跖趾关节有明显退行性改变或拇趾僵硬者，及近期有拇囊炎急性发作者。

开展单位：（北京）中国医学科学院整形外科医院

（赵延勇）

晚期肺气肿手术可治——肺减容术

肺气肿由于其病变的不可逆性，目前尚无有效的内科方法能够阻止病情的不断进展与恶化。最终，病人将出现无法缓解的呼吸困难。针对终末期肺气肿，肺减容术是一种新的安全有效的外科治疗方法。根据病人的情况，可选择单侧或双侧肺减容，将病变最严重的肺组织切除，“让位”给剩余肺组织，进而改善肺功能。手术可很大程度上提高病人的运动耐力和生活质量，使病人有“重获新生”的感觉。

适应对象：75岁以下，内科治疗不理想的晚期重度非均质性肺气肿

开展单位：武汉协和医院胸外科王建军（教授）、王家顺（副教授）

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