军队一盘棋,病历全共享

近日，为推进全军医院临床诊疗信息资源共享，依托军事综合信息网和远程医学网，中国人民解放军总后勤部卫生部（以下简称“总后卫生部”）正式启动了“电子病历共享服务平台”建设，分属不同医疗体系的15所医院先行试点，2013年年内全军医院将全面建成这一项目。解放军总医院、解放军总医院304临床部、第309医院、第316医院、第302医院、第306医院、第521医院、海军总医院、第401医院、北京军区总医院、第261医院、南京军区总医院、第105医院等15所医院作为第一批试点医院于4月正式启动试点工作。

“电子病历共享服务平台”建成后将实现各医院之间的诊疗信息授权共享、检查结果互认，从而有效减少重复检查、控制多重开药、节约卫生资源。该平台的搭建对于全面提高军队医院的管理水平将发挥重要作用。

新版电子病历奠定院间诊疗信息共享

“诊疗信息的互联互通”是医疗信息化发展面临的重要挑战，它需要各级医疗机构的信息系统具有统一的建设标准并且构建在同一平台上才能实现。总后卫生部从顶层设计的角度出发，研发和推广新版电子病历系统。该系统具有结构化存储、一体化展现、智能化交互等特点，达到国际先进水平。该系统已经在全军医院推广应用，覆盖了全军所有医院和疗养院。各医院以推广应用新版电子病历系统为契机，加强信息化建设，建立临床数据中心，整合集成检验、影像、病理、监护、合理用药等临床信息系统，搭建诊疗预约、医院运营、决策管理等信息平台，从而形成了数字化医院的完整体系结构和功能模块。

“电子病历共享服务平台”建设要求各医院建立军人就诊信息主索引数据库，升级试点医院门诊及住院医生工作站系统，整理医院医疗数据，安装调试硬件设备，连通军事综合信息网和远程医学网，实现在试点医院门诊、住院医生工作站上，实时查询患者在各医院就诊的记录、检查检验结果，以及其他电子病历信息。结合工作任务和实际情况，“电子病历共享服务平台”建设在技术架构上采用了集中与分布相结合的方式，索引集中数据分布，定时归档的思路。

提高医疗质量和保障医疗安全

诊疗信息共享对军队医院在临床服务过程提高医疗质量和保障医疗安全将发挥重要作用。通过“电子病历共享服务平台”，医生可以看到患者的历次就诊信息和诊疗方案，对于辅助诊断起到了关键作用，有效地提高了诊疗效率并避免了重复检查带来的不必要开支。与此同时，在用药安全方面该平台也起到了明显效果。以抗菌药物的使用为例，如果短时间内两次用药的厂家不一致、类型不一致，就很可能影响到治疗效果，而且患者极易产生抗药性。医生利用“电子病历共享服务平台”可以看到患者之前的诊疗方案，有效杜绝了上述情况的出现。

从提高军队医院整体医疗业务水平的角度出发，“电子病历共享服务平台”可以让基层医院的医生和年轻医生看到高级医院医生的诊疗方案，对业务水平的提高和医生之间的相互学习起到了有益帮助。

特别值得一提的是，“电子病历共享服务平台”为评价医院的“为兵服务”能力提供了详实、可靠的数据，并对军队医疗资源的合理分配提供了参考。例如：通过“电子病历共享服务平台”汇总的数据可以发现一个区域内的多发病和常见病，结合医院的未来发展，其相关科室的实力必将加强，相关投入也应相应增加，这为医院的发展决策提供了帮助。

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