儿童能用环丙沙星吗

编辑同志：

前几天，我患了化脓性扁桃体炎，在医生的建议下，我使用了环丙沙星进行治疗，取得了不错的疗效。我女儿今年9岁，身体素质较差，经常患化脓性扁桃体炎。请问，我女儿能用环丙沙星进行治疗吗？ 河北祁亚平

祁亚平读者：

环丙沙星是第3代喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌作用，可用于治疗中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎和皮肤软组织炎等多种细菌感染性疾病。

不过，环丙沙星的用途虽广，其副作用也不小。研究发现，18岁以下的未成年人若使用此药，容易导致承重关节腔发生糜烂，造成承重关节的软组织发生永久性损伤或患上其他关节疾病。此外，未成年人使用环丙沙星，还容易引起肌腱炎（严重者可出现肌腱断裂）、肌腱缺血性坏死、粒细胞及血小板减少和嗜酸性粒细胞增高等病症。

因此，我国卫生部等3部委在2004年颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》中规定，18岁以下的未成年人不可使用环丙沙星等喹诺酮类抗菌药（其他未成年人不能使用的喹诺酮类药物还包括依诺沙星、培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等）。此外，环丙沙星等喹诺酮类抗菌可以进入到胎盘和乳汁中。因此，孕妇和哺乳期女性也不可使用此类药物，以免影响胎儿和婴幼儿的生长发育。

河北大学附属医院药剂科

执业药师 蒋肖男

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