矮小身材儿童铅、锌、铁、铜、钙元素含量分析

[关键词]微量元素；元素分析

[中图分类号]R153

[文献标识码]B

[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-057-01

微量及宏量元素是机体内许多酶及组织的构成成分，参与机体内核酸蛋白质、糖、脂肪及骨代谢，广泛影响儿童的各种生理机能。铅对机体的毒性是多方面的，就处于生长发育时期的儿童来说，其神经毒性最为重要，其次还对儿童体格生长有影响。笔者对矮小儿童进行铅、锌、铁、铜、钙的检测，对特发性矮身材儿童生长发育的影响作一探讨。

1 对象与方法

1.1 一般资料

2004年6月～2006年2月来本院门诊就诊的矮小身材儿童中，选择身高低于 x-2s的儿童162例为矮身材组：年龄1～14岁，其中1～3岁10例，～7岁62例，～14岁90例；男102例，女60例，另随机抽取来院体检的1～14岁儿童180例作为对照组。

1.2 标本收集与测试

所有标本均为早晨空腹抽取，取血0.5 ml，加入30%硝酸处理过的肝素抗凝管中，测全血血铅。应用美国PE公司300石墨炉原子吸收光谱仪进行测定，样品测定过程使用国家标准物质中心出品的标准品进行质量控制，结果合格。

1.3 各元素正常值标准及铅中毒标准

血铅≥0.483 μmol/L为铅中毒^[1]，各元素正常值:锌11.5～23 μmol/L，铁11～31.3 μmol/L，铜11～24 μmol/L，钙2 100～2 745 μmol/L。

1.4 统计学方法

所有数据均以x±s表示，统计采用χ²检验。

2 结果

矮小儿童组血清锌、铁、钙含量均低于正常对照组，有显著性差异（P＜0.01）。血铅高于正常对照组，有显著性差异（P＜0.01），而矮小儿童血清铜含量与正常儿童相比，无显著性差异（P＞0.05）(表1)。

3 讨论

儿童身材矮小的不良影响：儿童身材矮小会影响其终生身高，使他们易焦虑、忧郁、不善于处理人际关系，且特发性矮身材（ISS）儿童多动症发生率高，常有行为失调^[2]。文献研究已知，矮身材儿童存在有认知发育、个性、自尊心、自信心及社交能力等方面的问题，从而对就业和未来成就造成影响。

血清铅、锌、铁、钙与儿童生长发育的关系：引起儿童身材矮小的原因很多，环境和遗传因素均可影响儿童生长发育。慢性系统性疾病、骨骼疾病、内分泌疾病、染色体疾病均可引起儿童身材矮小。

162例矮小儿童血中铅升高，锌、铁、钙降低，同正常组比较有显著性差异。铅暴露不但引起儿童智能发育障碍，还可引起体格生长落后，血铅每上升10 μg/dl（1μg/dl=0.0048 μmol/L）)，身高将降低1.3 cm^[2]。锌在体内参与酶的构成，参与核酸基因转录复制，广泛影响核酸、蛋白质、糖及骨代谢。并且由于味蕾上味觉素含两个锌的多肽，缺锌后可造成味觉迟钝，产生厌食或偏食，导致营养摄取不足、不全，影响儿童生长发育。缺锌还会妨碍软骨的生成和正常钙化过程，从而减慢儿童生长发育。缺铁常使胃肠道的消化和吸收功能下降，影响营养吸收，缺铁时常产生小细胞低色素贫血，影响儿童骨和肌肉对氧的利用，从而影响生长发育。钙是宏量元素，它构成人体的骨骼和牙齿，维持神经和肌肉的活动，参与激素分泌和体内酸碱平衡。

总之，引起儿童身材矮小的原因除生长激素不足、家庭因素及一些疾病因素外，铅、锌、铁、钙对儿童生长发育有一定影响，应予适当防止铅中素及适量补充其他元素，合理的膳食结构是保证矮小儿童健康成长的关键。

[参考文献]

[1]中国妇女儿童铅中毒防治高层讨论会.关于儿童铅中毒检测诊断与干预的意见[Z].上海，2003.11.

[2]Molinarie，Sartoria，Ceccarellia，et al. Psyehological and emotional development,intellectual capabilities,and body image in short normol children[J].J Endocriod Invest，2002，25：321-328.

[3]江玲，徐苏恩，张国栋，等.低浓度铅接触对儿童体格发育的影响[J].环境与健康杂志，1989，6（4）：33.

（收稿日期：2006-12-16）

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