马地方性肌红蛋白尿的发生与诊疗方案

摘要：马地方性肌红蛋白尿是一种症状与麻痹性肌红蛋白尿相同而具有地方性流行的疾病，实质上是缺硒或维生素E所形成的地方性疾病。该病发病率虽然不高，但据资料记载，该病的死亡率较高，一般死亡率达50%以上，甚至达60%～70%，多发生于营养良好、性情迟钝的重型役马，壮年役马（5～10岁）为多发。现对该病的发病原因、流行、症状、病理、诊断要点、鉴别、防治。

关键词：马；地方性肌红蛋白尿；发生；诊断；治疗

中图分类号：S858.21 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2017）07-0134-01

1发病原因

20世纪80年代内蒙古根河林业局兽医站对该地区1973～1984年暴发的该病作了调查，而同一地区还有犊牛白肌病发生，且以硒制剂治疗取得效果，通过血、尿检查和病理解剖，认为该病与麻痹性肌红蛋白尿不属一个病，而是因土壤、饲料中硒的含量不足而引起。

2流行特点

该病的易感家畜为骡、马，而驴次之，骡的发病率、死亡率最高，青壮年骡、马发病率高，病情严重，死亡率也高。老马（骡）、幼驹较少发病，饲料好、畜棚避风保暖和管理精细的发病少[1]。饲草劣质、畜棚简陋、管理粗放和使役重的发病多。治愈后的骡马若管理不当还会发病。该病的流行还有一定的季节性。

3临床症状

病初时，在马耳根、眼眶周围、面颊部、颈部、胸前、膝襞、尾根不明原因地出汗，肘后及臀部肌群局限性震颤。食欲正常，排粪正常或带水。尿或透明或淡醋色，有时淡红。眼结膜潮红、充血，心机能亢进，体温一般不增高，少数病马流涎。病情严重时，患畜精神沉郁，低头耷耳，眼结膜高度充血，心跳可增数达60～140次/min，心音混浊。出现收缩杂音，心律不齐，频死期出现奔马调。呼吸增数达到20～27次/min，呈腹式呼吸。针刺皮肤感觉迟钝，甚至感觉消失。触诊臀部肌肉有紧张感，腰部板硬，运动障碍，步行蹒跚，如急转弯易摔倒。后期卧地不起，并作游泳动作，被毛如洗。因咬肌纤维变性，致咀嚼和吞咽困难，饮水从鼻孔流水。

4病理变化

病畜死亡后剖检可见：心、肝、肾肿大、变性和点状出血，肝切面呈污红色与黄褐色；心肥大，右心室松软呈灰红色，心内膜下可见灰白或灰黄色变性区，心外膜有出血点，心包积有大量淡黄液体；肺充血、水肿；膀胱内充满棕色尿液；臀、腰、背部、四肢上部、咀嚼肌等肌群肌肉变性坏死，呈熟肉或半熟样，质脆、湿润、水肿和变性，有的呈污红、黄色混杂相间，切面干燥或多汁，肌纤维粗大，有的呈现大小不同的点、斑和条状出血。

5诊断要点

马地方性肌红蛋白尿呈地方性流行，运动强拘，蹒跚，腰硬，急转弯时易摔倒。病初耳根、胸前、尾根等处出现不明原因的出汗，尿初透明逐渐由淡红变为红、暗红、酱色。后期皮肤感觉迟钝或消失，被毛如洗，咀嚼、吞咽困难，饮水由鼻孔流出，体温不升高，心跳增数，节律不齐。血、尿检验含硒量低于正常。

6类症鉴别

麻痹性肌红蛋白尿。类似处：行动强拘，臀肌触诊有充实、紧张感，出汗，尿呈棕红色，眼结膜充血。不同处：该病多因平时饲料充足、营养良好，停止使役后未减料，休息较久后又突然使重役，导致大量糖原迅速代谢为乳酸而发病，后躯不能站起，前肢直立，呈犬坐姿势，体温高（39～40℃），因久卧挣扎有多处皮肤损伤。

风湿症。类似处：四肢运动强拘，腰硬，肌肉强硬，转弯易摔倒。不同处：四肢运动的跛行有转移性，运动中跛行减轻或消失，休息后再运动时则又显跛行。无血红蛋白尿。

骨软症。类似处：尿清澈透明，运动强拘，腰硬。不同处：吃草缓慢，咀嚼无声，下颌狭窄。不出现血红蛋白尿。

食道梗塞。类似处：吞咽因难，饮水从鼻孔流出。不同处：用手沿颈部食道检查可摸到凸起梗塞物，或用胃导管探诊不畅通，无血红蛋白尿。

7防治措施

应对本地区的土壤和所有作物秸秆和种子的含硒量予以检验。如含硒量不足，应在饲料中补给，尤其在曾流行该病的地区更不能忽视补硒。该病除补硒或维生素E外，对食欲不佳、脫水、骨软症也应予以兼治[2]。

疗法1：用亚硒酸钠（每5 mL含5 mg）按马体重0.1～0.12 mg/kg或0.15～0.2 mg/kg，或每头20～50 mg/kg，轻症每隔1～2天静注1次，连用3次；重症每天1次，连用2天，隔2～3天再用1次，以后可按0.2 mg/kg比例拌料服用。疗法2：如有脱水应补液（复方盐水2000～3000 mL），营养不良再加25%葡萄糖500 mL、氨基酸500～1000 mL。疗法3：如并发胃卡他，食欲不佳，用五倍子、龙胆、大黄各30 g水煎服；如有肠卡他，按肠卡他选用处方。

参考文献：

[1] 王仁敏.马肌红蛋白尿病的诊疗[J].畜禽业，2011（6）：95.

[2] 徐国华，高欣，祝云江，等.亚硒酸钠防治马地方性肌红蛋白尿病[J].养殖技术顾问，2011（4）：115.

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