医疗安全百日专项检查活动整改措施

下面是小编为大家整理的医疗安全百日专项检查活动整改措施,供大家参考。

　

　医疗安全百日专项检查活动整改措施

　 关于民主评议政风行风活动

　整改措施

　为迎接省卫生厅的统一部署，继续深入开展我院“以病人为中心”的民主评议政风行风活动，保障医疗安全，改善医疗服务，合理医疗收费，结合支部现况，特制定下列整改方案：认真落实医院管理工作目标与重点要求，继续深入学习医院管理年手册；熟悉并恪守医务人员医德规范；加强岗位培训工作，组织开展全科医务人员基本技能岗位训练。各类设备、仪器按时检修、保养，有专人负责并做好记录，以确保最佳工作状态。坚守岗位，各项检查操作认真负责，杜绝不必要的损伤。严格遵守各项操作规程，做好防护工作。不能以任何理由推诿拒查或者拖延患者检查时间。努力达到最优化检查，确保影像资料质量。诊断报告书写规范，专业术语运用恰当，描述全面。描述与诊断结论符合，能准确回答临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实，各类资料记录完整、准确。诊断报告及时、准确、规范、严格执行复审制度。

　督促支部全体医务工作人员学习卫生法律法规知识，认真落实各项医疗规章制度、诊疗常规、人员岗位制度，认真落实医院规章制度与人员岗位制度，特别是：工作岗位责任制；影像图像质控管理制度；诊断报告质量管理制度；复审、阅片制度，病例追踪制度；疑难、少见病例、错漏诊病例的病例读片讨论制度，

　开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。

　加强响应应急医疗救治体系建设。认真学习急救管理规章制度，加强支部全体医务工作人员急救知识培训，注重实效性；对我科全体医务工作人员进行过敏急救、三基训练等的业务学习与技能操作强化培训。建立与完善在医患之间的有效沟通制度；加强对肺结核传染疫情等及时有效的上报制度。

　结合我科实际情况进一步配合实施我院向社会公开医疗收费项目与标准，按照医院规定及物价局要求合理收费，保证医疗安全，做到合理检查、合理收费，不乱收费、多收费；减少医疗纠纷与投诉。建立医疗纠纷防范与处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案与处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为与医疗事故，保护患者合法权益。

　优质服务，端正行风，加强医德医风教育，优化流程，方便病人，优化就医环境：要求我科全体医务工作人员务必做到：不私自收取病人与家属的现金，不同意病人与家属的红包、物品等，不同意任何形式的回扣、提成等不正当收益，不推诿与拒诊病人，不出具假证明。

　第二篇：百日安全活动整改措施百日安全活动整改措施

　通过中队党支部安全剖析与中队全体官兵广泛的剖析与讨论，中队对存在的问题进行汇总，对建议与意见着重进行了整理，1 月 20 日，制定整改措施如下：

　1、车辆事故方面。引导驾驶员牢固树立“安全行车、文明行车”意识，坚决杜绝私自驾车、无证驾车、酒后驾车等情况发生，在强化驾驶人员管理的同时，严格落实车辆安全“三不准”，坚持每周一次的“车场日”活动，及时发现与排除故障，加强车辆保护工作，关于驾驶员对所分管的车辆若发现故障，自己能够解决的，报告值班干部后自行排除故障；若不能的应立即报告值班干部，及时报送维修，确保车辆、器材装备的完好率，以确保能在第一时间执行各类灭火、抢险救援任务。

　2、训练事故方面。实现业务训练零事故。中队根据《公安消防部队灭火救援业务训练大纲》并结合当前冬训工作，从着眼实战需要出发，合理安排训练内容、强度与时间，强化训练的安全保障。积极开展处置紧急情况的安全训练，切实按照训练计划，科学施训。针对当前气候多变，中队在组织训练过程中，干部务必跟班作业。训练前要做好各项准备工作，防止不必要的损伤，确保训练工作的安全进行。

　3、灭火指挥方面。实现灭火救援零事故。中队进一步落实了《执勤条令》、《抢险救援勤务规程》、《作战训练要则》。进一步规范了灭火救援组织指挥程序，强化接警出动、行车途中、火情侦察、战斗展开等各个作战环节的安全管理，要求中队官兵务必按规定佩戴齐个人防护装备，并要求中队值班指挥员能够科学指挥，缜密决策，坚决杜绝因指挥不当而发生人员伤亡事故。

　4、“五条禁令”方面。实现违法乱纪零事故。为进一步增强官兵的法纪意识，及时组织全体官兵重温《五条禁令》与《四个严禁》，切实加强队伍管理工作，严防各类事故与违法乱纪事件的发生。

　5、一日生活制度方面：严格操纵人员外出，认真抓好一日生活、请销假、晚点名、干部留营住宿与查铺查哨等制度的落实，防止中队队伍出现松散与失控漏管现象；

　6、后勤与日常生活安全方面。禁止私拉电线，维修电路要注意安全，防止触电事故。严格食物采购与储存，做好食品饮食卫生工作

　格尔木消防一中队

　第三篇：医疗安全百日专项检查自查报告 xx 市第二人民医院“以病人为

　中心”医疗安全百日专项检查活动自查报告

　为贯彻卫生部《2008 年-2009 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》，配合卫生系统 2008 年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，我院开展了医疗安全专项检查活动。院领导高度重视，设立专门的安全检查小组，认真贯彻《2008 年-2009 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的精神，分学习教育、自查整改、总结交流三个阶段，在全院开展医疗安全自查活动，深入细致查找医疗安

　全隐患与薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。整体情况如下：

　一、急诊科

　急救设备及药品比较齐全，设备性能良好，做到了定时检查、维修、保养，药品管理、查对及时；医护人员能熟练、正确使用各类抢救设备，熟练掌握心肺复苏术；各级医师认真执行首诊负责制度，护理人员认真、准确的做好急诊、分诊工作。

　存在问题。抢救室面积较小，抢救重症病人时感到拥挤，输液病人与观察病人在同一房间，影响观察病人的休息、治疗；医护人员固定性差。

　整改措施。在现有条件下合理分流病人，积极培养经验丰富的医护人员，实现人力、物力资源合理利用。

　二、手术科室与麻醉科

　实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化与评估结果调整诊疗方案。能够严格实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行并发症与医院感染事件报告制度，不瞒报、漏报。加强围手术期质量操纵，操作规范，及时的进行术前讨论、风险评估、术前查对、术后观察。

　术前：麻醉规范、充分，能做到三查七对，诊断、手术习惯症明确，术式选择合理，与患者沟通并签署手术与麻醉同意书，

　并能做到术前认真查对；术中：能够规范的完成手术及麻醉的各项操作，关于意外的处理措施能做到果断、合理，当改变术式时，能及时的告知家属或者委托人；术后：手术结束立即完成各项手术及麻醉记录，观察严密、及时，能及早发现并发症并妥善处理。

　存在问题。①上级医师查房签字不及时；②个别人员交接班记录不及时；③人员不足等问题造成对手术患者术后随访延误，术后随访制度有待进一步加强，个别特殊病例不能得到及时分析汇总；④麻醉设备未达标准，有待改善。

　整改措施。①交班后安排固定时间由上级医师修改病例并签字；②每天查房前专人检查交接班记录，确保记录及时；③合理分工，责任到人，加强术后随访与个别特殊病例的分析汇总；④进一步改善麻醉设备的的保护、保养与使用。

　三、药剂科

　制定了较为完善合理的用药管理规章制度，建立了药品品种与质量监督管理制度规定、处方管理及评价制度、抗菌药物分级管理制度与麻醉药品精神药品管理使用等一系列管理制度。

　对处方用药每月进行专家点评，对药物应用合理性进行评价，强化各级医师对特殊药物使用权限的管理，对超范围、超习惯证、超剂量、超疗程用药情况，及时发现并及时纠正药物应用中的问题。

　所有药师全部是在专业院校学习取得药师资格证书的在岗

　人员，药师在各岗位的工作中严格执行各岗位操作流程，能够认真落实“四查十对”。

　所有药品均从卫生局网上招标购入，杜绝了无批号、过期、变质、失效的药品，所有自制制剂均有食品药品监督局批准的文号。严格按 xx 市药品集中招标采购规定，购进药品使用通用名，按药品贮存要求做好药品养护与储存，为确保药品质量，坚持少进勤进，紧急用药随时进货。坚持“一品二规”，严格执行进货检查验收制度，验收记录及时完整。严格执行物价政策，及时主动提供病人药品费用清单。

　四、手术室与供应室

　手术室工作人员能够严格遵守无菌原则，保持室内肃静与整洁，进手术室时穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩；

　手术室的药品、器材、敷料，均有专人负责保管，放在固定位臵；对施行手术的病员能够做到全面登记；每周完全清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包含空气、手、消毒后的物品）。接手术病人时，带病历并认真核对病人姓名、年龄、床位、手术名称与部位，以防止差错。

　供应室严格划分为污染区、清洁区、无菌区，工作人员熟悉各类物品的性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法，严格执行无菌技术及各项操作常规，保证无菌器材、敷料的供应；污染物品、未灭菌物品、无菌物品严格分开放臵，供应室一切物品由专人保

　管，已灭菌物品贴指示胶带，标明物品名称、灭菌日期、失效期及责任者，并做好登记统计工作。

　存在问题。门诊手术中患儿较多，手术患儿的陪同家属频繁进出手术室，甚至穿越洁净区，给无菌手术患者带来隐患。

　整改措施。进一步加强管理，严格操纵陪同人员进出手术室，杜绝感染隐患。

　五、护理管理

　护理部建立了紧急状态下人力资源应急预案，从各科组织骨干，成立应急小组；制定了危重病人护理常规与危重病人抢救制度，心电图、心电监护仪保养制度及保洁员工作程序；完善了质量检查评价标准、护理应急预案流程及程序、非医疗因素引起的意外伤害事件防范措施；设计了护理缺陷

　登记本，让护士长在管理过程中随时发现，随时记录，随时改进，杜绝一切不安全因素，防止护理差错事故的发生；健全各类核对本，各项护理操作，做到班班查对，班班签字，落实到个人；制定了各类告知程序，在进行各类检查、护理操作前，对病人及家属解释清晰，全面的告知各类可能发生的情况，与病人有效沟通；进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，操纵静脉输液流速，预防输液反应。

　存在问题。①眼科护士抢救意识淡薄，抢救技能水平下降；②对患儿的安全隐患估计不足，如摔伤、烫伤、坠床等；③病人

　物品（特别是外地病人）放臵不规范；④在药品管理方面，基数药用后补充不及时，出现帐、物不符的情况。

　整改措施。①定期开展抢救大演习、心肺复苏等，并定期考核；②严格执行查对制度，手术者使用“腕带”作为识别信息的载体核对患者的根据；③阳台橱按床号重新编号，督促病人将物品分类规范放臵，每日晨间护理进行整理，既方便病人又便于保洁员进行终末处理；④药品、器械专人保管，建立登记本，班班查对、核实并及时补充药品。

　六、病理科与检验科

　病理科与检验科布局与流程安全、合理，基本符合医院感染操纵与生物安全要求。实验室工作区、清洁区、半污染区、污染区有明显的区分标志。人防护用品、消毒品准备充足，有紫外线消毒车、高压消毒锅等设备。空气、工作台、

　地面消毒每天至少一次，严格执行一人一针一管一片静脉采血消毒要求。检验人员资质符合要求，各类仪器的日常保护与保养、校准均记录明确，对检验报告实行归口管理与检验报告签发制度。

　全面落实质量管理与持续改进方案，建立检验科质量管理体系，包含质量手册、程序性文件、sop 文件等。多数检验项目开展了室内质控同时参加室间质评，全部项目都获得了质评合格证书，临床化学、血液学室、免疫室、细菌室室间质评 pt 评分>80

　分。

　存在问题。我院检验科实验室做到了统一设臵统一管理，但现在还有个别项目未纳入检验科，如临床自测血糖项目等。

　整改措施。临床需要但未能开展或者条件不具备开展的部分检验项目外送给有完整检验质量管理体系、能够保证检验质量的独立实验室。

　总体来讲，我院各科室能够严格执行各项医疗管理法律、法规、规章及诊疗规范与制度，严格执行各项操作规程、转会诊制度、三级医师查房制度及医院各项规章制度，严防医疗差错、事故的发生。严格按病历的书写要求进行及时认确实记录。关于不符合要求的方面，各科室积极的进行整改。此次安全教育活动的开展，进一步巩固了全院医护人员安全第

　一、以人为本的服务理念，规范了医护人员执业行为，对

　第四篇：医疗安全百日专项活动总结医疗安全百日专项活动总结

　县人民医院“以病人为中心”医疗安全百日专项活动自查报告为贯彻落实党的十七大精神，继续推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医疗安全管理，确保医疗质量与医疗安全，根据卫医政发［］64 号《-“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的通知要求，结合我院继医院管理活动后持续改进的情况，按《方案》内容进行

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　自查总结如下：

　一、完善总体要求：

　按活动要求开展了全员医疗安全动员活动，提高了全院职工、特别是临床一线人员的医疗安全意识，成立了医疗安全督导组，建立了医疗纠纷调解组织，由一名副院长专门负责医疗安全，制定了有关责任人的奖惩制度，建立建全了各类应急组织与应急预案并组织演练，使...

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