教你看懂体检报告

体检完成后，我们会收到体检部门的体检报告单。可面对体检报告，许多人都会觉得云里雾里，血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原……这些项目虽年年检查，但真正能看懂结果的没几个。有的干脆不看，直接塞进抽屉里，有的一看有不正常的项，就担忧不已。如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况呢？下面就教大家怎样看懂这些体检表中经常看到的数值。

血常规

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），对健康的体检者，主要关注四项：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项，主要是方便血液科医师综合诊断查考，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。

血红蛋白（HGB）：正常值为120～150g/L

白细胞计数（WBC）：正常值为4×109/L至10×109/L

血小板（PLT）：正常值为100×109/L至300×109/L

红细胞（RBC）：正常值3.5×1012/L至5.5×1012/L

红细胞平均体积（MCV）：正常值为82～92/fL

平均血红蛋白浓度（MCHC）：正常值为300～ 360g/L

白细胞如增高，表示机体某些部位有炎症的可能，感冒、拉肚子都可能影响这项指数，降低表示免疫功能差，也就是抵抗力较差。

红细胞、血红蛋白如降低有贫血的可能。根据血红蛋白减低的程度将贫血分四级，轻度（血红蛋白>90g/L）、中度（90～60g/L）、重度（血红蛋白60～30g/L）、极度（血红蛋白小于30g/L），血小板如降低要考慮血小板减少性疾病，主要指标包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血、小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

尿常规

尿常规中，主要要看三个指标，尿蛋白、尿糖和尿隐血。

尿蛋白是衡量肾功能的关键指标，只要后面有“+”，都应去专科复查。在空腹情况下，尿糖超过7.1时，就可能是糖尿病患者。尿隐血要结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个“+”，没有红细胞，问题不大、但如果长期阳性（三次以上），不管是几个“+”都要引起重视。

泌尿系统感染时，LEU常为30～50/高倍（正常为阴性：neg）、PKO“+”（正常值为阴性：neg），如同时伴有大量NIT及ERY阳性（正常为阴性：neg）则提示为泌尿系统结石（继发）;GLU“+至+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因为糖尿病患者更易发生泌尿系统或其他部位感染。

尿蛋白（PRO）：正常为阴性

尿糖（GLU）：正常为阴性

红细胞（RBC）：正常为阴性

白细胞（LEU）：正常为阴性

酮体（KET）：正常为阴性

尿胆原（UBG）定性：弱阳性定量1～4mg/24h

胆红质（BIL）：正常为阴性

尿潜血（ERY）：正常为阴性

尿比重（SG）：正常1.01～1.03

生化体检

生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。肝功能是针对肝功能项目的检查、有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶等指标。

血糖和血脂

血糖：空腹血糖<5.5mmol/L为正常。空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7mmol/L，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。人过了45岁之后，每三年应查一次血糖。体重超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

血脂：即血液中的胆固醇含量。血脂的检查有四项：甘油三酯、高密度脂蛋白——胆固醇、低密度脂蛋白——胆固醇、总胆固醇。总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

HDL（高密度脂蛋白）叫做“好胆固醇”、顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL（坏胆固醇）。为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪（橄榄油等）取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过一杯。

坏胆固醇（LDL）<2.6mmol/L为正常、这个值低一些更好。

甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险（特别是女性）。其水平在1.7mmol/L～2.2mmol/L为临界性升高，超过2.3mmol/L则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分，为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒一杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

肝功能检查

肝功能检查项目主要有六项，正常参考值为：

谷丙转氨酶（ALT）：0～40U/L

谷草转氨酶（AST）：4～40U/L

碱性磷酸酶（ALP）：40～150U/L

γ—谷氨酰转肽酶（GGT）：0～40U/L

总胆红素（TBIL）：3.4～17.1μmol/L

直接胆红素（DBIL）：0～8μmoL/L

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ—谷氨酰转肽酶（GGT），检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），γ—谷氨酰转肽酶大于50，可能是脂肪肝，大于100则可能是脂肪性肝炎。TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫侵犯胆总管所致。

乙肝两对半检验

主要是检查是否有肝炎。正常参考值为：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阴性

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性或阳性

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性

乙肝核心抗体（HBcAb）：阴性

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）;三种抗体则分别是表面抗体（HBsAb）、核心抗体（HBcAb）、e抗体（HBeAb）。查到HBsAg、HBeAg及HBeAb同时阳性即“大三阳”，而HBsAg、HBcAb及HBeAb阳性即“小三阳”。

表面抗体即HBsAb，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅HBsAb阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。HBsAb常在HBsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

肿瘤标记物检查

目前有很多常规体检中了包含了肿瘤标记物检查。肿瘤标记物，是肿瘤细胞本身分泌或由肿瘤累及、转移的器官组织所产生的物质，其性质与正常组织和细胞所表达的物质和抗原有区别。多数肿瘤标志物特异性、敏感性都不很高，但它能给发现早期无症状肿瘤病人提供重要线索，作为肿瘤的辅助诊断工具，广泛应用于临床。

目前体检中常会检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原125（CA125）、前列腺特异抗原（PSA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）等指标。但肿瘤标志物的特异性仍然较差，每种肿瘤标记物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有：在良性疾病时，如各种炎症性疾病会使多种肿瘤标记物表达增加;有一些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素也会升高;风湿病时CA19-9溶度可增高。

实际上某一肿瘤的诊断是根据病人的表现、实验室检查及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定，肿瘤的最高诊断依据是病理学诊断，体检只是参考。

在报告单中，一般不会看到医生明确的结论、他会提一些建议、比如建议复查，进一步检查、建议动态观察等。如果发现这些专业术语、就证明你此次体检存在一些尚不确定的问题，也就是健康隐患。你可以遵照医嘱或复查，或自我观察，具体可以仔細咨询体检医生。

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