探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效

【摘 要】目的：探究普外科手术中抗生素在预防切口感染的临床治疗效果。方法：抽取普外科手术患者42例，随机分为甲、乙、丙组，各14例，并分别给予喹诺酮、青霉素、头孢菌素治疗，之后再依据患者的用药种类及切口情况对患者进行分类。对比三组切口感染发生情况。结果：三种抗生素在Ⅰ类切口患者中对比无差异（P>0.05）；甲组与丙组在Ⅱ、Ⅲ类切口感染中的发生率要低于乙组，但对比无差异（P>0.05）。结论：在对普外科手术患者使用抗生素类药物时，要结合患者病情特点、手术方式及切口类型合理配置药物，以免耐药性的产生，降低患者疼痛，提高经济性，并促进患者临床疗效的提升。

【关键词】普外科手術；抗生素；切口感染；预防

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

切口感染作为普外科手术中一种较为多见的并发症，具有很高的发生率。切口感染除了会给患者增添痛苦外，还会给患者增加经济及心理压力，对患者的术后康复造成严重不利影响[1]。为探究普外科手术中抗生素在预防切口感染的临床治疗效果，本文分别于我院普外科2017年6月至2018年6月间接收的手术患者中抽取42例进行研究，详情如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分别于我院普外科2017年6月至2018年6月间接收的手术患者中抽取42例纳为本次研究的研究对象，并以随机方式将其分为甲、乙、丙组，各14例。共包括了24例男性，18例女性；年龄范围在23～56岁，均值为（38.42±8.3）岁；21例Ⅰ类切口，16例Ⅱ类切口，5例Ⅲ类切口。两组资料组间对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 分别给予甲组喹诺酮治疗，给予乙组青霉素治疗，给予丙组头孢菌素治疗。之后每组再依据患者的用药种类及切口情况对患者进行分类，所有患者的用药量分别分为术前、后给予一半用药量以及术后全部用药量，给药方式均采取静脉注射，5d/疗程。其中，甲组8例术前、后给予一半喹诺酮，6例术后给予全部喹诺酮。乙组9例术前、后给予一半青霉素，5例术后给予全部青霉素。丙组7例术前、后给予一半头孢菌素，7例术后给予全部头孢菌素。

1.3 疗效评定标准 对比三组切口感染发生情况。

1.4 统计学方法 使用百分数、（）分别表示统计数据中的计数资料、计量资料，检验上可借助、t值，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P值<0.05时说明比较的数据间差异显著。

2 结果

甲组：①术前、后分别给予一半药量：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ类切口：0例感染（0%，0/3），Ⅲ类切口：1例感染（33.33%，1/3）。②术后给予全部药量：Ⅰ类切口：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ类切口：1例感染（0%，0/2）。

乙组：①术前、后分别给予一半药量：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ类切口：3例感染（33.33%，1/3），Ⅲ类切口：1例感染（25.00%，1/4）；②术后给予全部药量：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/1），Ⅱ类切口：1例感染（50.00%，1/2），Ⅲ类切口：0例感染（50.00%，1/2）。

丙组：①术前、后分别给予一半药量：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ类切口：1例感染（33.33%，1/3）。②术后给予全部药量：Ⅰ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ类切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ类切口：1例感染（0%，0/3）。

三种抗生素在Ⅰ类切口患者中对比无差异（P>0.05）；乙组在Ⅱ、Ⅲ类切口感染中的发生率要高于甲组与丙组，但对比无差异（P>0.05）。

3 讨论

临床上不是所有普外科手术患者均需要抗生素进行切口感染干预治疗，而需要给予抗生素治疗的患者分别为人工装置或者人工材料手术、Ⅱ、Ⅲ类切口类型、感染高危类型、手术时间长且大型、预后不理想等感染情况较严重的患者[2]。此外，患者的用药时间对预防切口感染十分重要，通常而言，术中感染多发于切口切开时到手术缝合前这段时间，多种内源性和外源性细菌会污染切口，所以，在对患者使用抗生素时也需要结合这一特点合理配置，以确保细菌攻击组织时间与药物峰值浓度时间处于同一水平[3]。

本文通过研究得出，三种抗生素在Ⅰ类切口患者中对比无差异（P>0.05）；甲组与丙组在Ⅱ、Ⅲ类切口感染中的发生率要低于乙组，但对比无差异（P>0.05）。

综上所述，在对普外科手术患者使用抗生素类药物时，要结合患者病情特点、手术方式及切口类型合理配置药物，以免耐药性的产生，降低患者疼痛，提高经济性，并促进患者临床疗效的提升。

参考文献

李伟峰.抗生素在普外手术中预防切口感染的价值探讨[J].北方药学，2015（9）：110-111.

安世荣.合理使用抗生素预防普外手术后切口感染的应用价值[J].中国医药指南，2015（6）：114-115.

程四才.分析抗生素在预防普外手术切口感染中的价值[J].医学信息，2015，28（47）：278.

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