病理学实验课程考核方法的改革与实践

摘要　实验课教学对培养学生理论联系实际、应用技能训练、培养创新型人才有着不可替代的作用。病理学实验课不但是医学生获取病理知识的重要途径，也是培养临床思维能力、锻炼解决问题能力的重要手段。传统的实验课程考核普遍缺失或仅以实验报告代替。为提高实验课教学效果，保证教学质量，我校通过实施改革课程设置、改进教学方法及手段、改革考核办法、注重教学信息反馈等，为医学高校综合型实验课程改革提供了实践依据。

关键词　病理学；实验课考核；改革；实践

病理学通过揭示疾病的本质，阐明疾病的发生、发展规律，为临床上防治疾病提供科学理论基础，同时病理学又是临床医学实践中诊断疾病不可缺少的重要方法之一。病理学实验又是获取病理学知识的重要途径和手段，不但培养了学生临床思维能力也提高他们分析问题、解决问题的能力，紧密的与临床病理联系在一起，病理教学质量的好坏，直接关系和影响着医学生后续临床课程的学习，为此我校通过采取如下措施来提高实验课教学效果，保证病理学教学质量：改革课程设置、改进教学方法及手段、改革考核办法、注重教学信息反馈等。

我校正从以教师为中心的传统灌输型教学模式向以学生发展为中心的自主学习型教学模式转变，这就要求我们不断改革教学方法、教学手段、丰富教学内容，以符合培养应用型、创新型人才的理念要求，不断提高医学生的培养质量。

回顾几年来我校的实验课教学情况，发现存在很多问题，下面就我校存在的诸多实验教学问题，引发这些问题的原因，针对这些问题我校采取的解决方法作简要阐述：

一、重理论而轻实践、实验不考核、实验课不努力、动手能力极差、高分低能、实验报告抄袭问题。

原因分析：

以往传统教学模式中，理论课的教学地位比较显赫，实验课仅起辅助作用，理论课的考试成绩即是衡量此门课程掌握优劣的唯一标准，这种教学模式明显忽略了实验课教学在学生学习知识体系中的重要作用。学生认为实验课不重要，多采取应付态度，动手能力极差，实验报告抄袭严重，最后致使学生高分低能现象越来越严重，严重影响了病理学的教学质量。

改革考核办法：

实验课严格考核，评分计入总成绩。初步设定(以后根据情况适当增加)实验课考核成绩占20％，理论课考核成绩占80％，二者相加等于实验课总成绩。实课成绩分配：平时成绩占5％，操作成绩占15％。平时成绩包括：学生是否预习实验、实验课的纪律、各种表现。操作成绩包括：学生仪器操作是否正确、熟练，实验动手能力，实验报告书写情况。通过此项措施基本解决了学生重理论而轻实践、实验课不努力、动手能力极差、高分低能、实验报告抄袭的问题，从而提高了实验教学质量。

二、实验课：理论课之比为7：1，实验课时严重不足、实验课内容多、学生吃力、实验课成了辅助教学问题。

原因分析：

以往学校对实验课教学的重视程度不够，存在重理论轻实践的观念，课程体系框架不够合理，课时与内容不相匹配，实验课项目开出不够。

改革办法：

加大实验室建设，申报改革课程设置，增加实验课比例，积极增设实验项目，调整实验课内容。通过以上措施，实验课教学有所改善，但是实验课比例相对于国内其他医学院校还是差距很大，这也是我们科室在以后工作中努力的重点。

三、学生理论知识掌握不扎实，理论联系实践能力差，只会背死书、不能运用于实践，所学知识不能融会贯通(总论与各论知识不能联系起来、病理与解剖、组胚等相关知识不能联系起来)，不能分辨正常组织与病理组织的差异。

原因分析：

学习方法不对，动脑及动手能力极差，传统教育模式存在缺点，教学方法有待改进。

改革办法：

(1)实验课前必须预习实验内容，并把此项计入实验考核成绩中。

(2)以教师讲授式转变为引导式教学，让学生自己观察标本，教师提出问题引导学生将所学的理论知识通过标本再现出来。

(3)总论与各论知识整合教学、病理与密切学科整合教学。以总论指导各论、各论体现总论的教学方法，使学生将所学的两部分知识有机地联系起来。并将引导学生与解剖、组胚、生理等密切学科串联起来，达到融会贯通的教学目的。

(4)正常组织与病理组织整合教学。使学生更准确、直观地观察正常与异常的区别，从而培养了学生的鉴别能力与观察能力。如正常肾组织与慢性硬化性肾小球肾炎肾组织的比较；正常肾结构与压迫性肾萎缩的肾结构比较等。

四、学生学习兴趣不高，甚至学生认为实验课与临床实践没关系，不来上课。

原因分析：

教学方法、手段存在缺失，学生对实验课的认识不够，学生对实验课与临床实践关系认识不够。

改革办法：

(1)强调实验课的重要性，说明实验课与临床实践的关系，深化学生对实验课的认识。

(2)改革教学方法、手段，采用启发式、引导式教学。鼓励学生爱动脑筋提问题、勤动口答问题、善于动手观察问题、分析问题、解决问题。

(3)联想式教学。多与相关课程联系教学，特别是与后续临床课程联系教学，培养学生的临床思维能力，主要联系各类疾病的病因机制、临床表现、诊断、治疗等知识，引发学生学习兴趣，提高了学生学习效果，进而提高教学质量。

五、注重教学信息的反馈。

通过对2008级各专业学生调查反馈信息显示，以上教学方法改革措施，收到了良好效果，实践表明，这些措施对提高学生的学习兴趣，改革学生学习方法，培养学生应用技术能力、创新能力、临床思维等方面都有积极的作用。

虽然通过以上有效措施在一定程度上提高了病理学的教学质量，但是我们也知道，我们做的还远远不够，目前科技飞速发展，仪器设置不断更新，如何加快对先进设备的引进和利用，更好地指导教学，将是我们今后工作的重中之重。

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