护理教育中存在问题分析和对策

摘要：护理教育对于培养护理人才具有重要作用，目前我国高素质的护理人才需求量大增，但护理教育却发展缓慢。本文分析护理教育中存在的问题，并且根据相关问题提出对策，旨在为了发展护理教育事业，切实培养高素质高技能的实用型护理人才。

关键词：护理教育；存在问题；措施

护理教育对于培养护理专业人才具有及其重要的作用，为各级医院输送各种护理人才，增强医院的护理能力和水平。近年来，我国高素质的护理人才需求量也大增，但目前我国护理教育发展却脚步缓慢，远远落后于医学教育。本文在对护理教育存在问题进行分析的同时，提出了一系列的对策，旨在为了发展护理教育事业，切实培养高素质高技能的实用型护理人才。

1护理教育存在问题

1.1培养模式缺乏护理专业特色[1] 我国护理教育起步较早，但由于各种原因，护理教育理念却进步不大，护理专业教学的课程体系大多是借鉴临床医学专业的培养模式，即以生物医学模式为基础，用培养医生的方法来培养护士，医学基础课所占比例偏大，且过分追求课程的完整性和强调学科体系，导致缺乏护理专业理念和特色。比如像内科护理学和外科护理学等临床专业护理课程基本都是采用压缩临床医学专业的教材后再加挂护理方面的内容，过多地关注病人的疾病状态和临床表现等，而忽略了患者的心理变化，忽视了对他们的关心，不能充分体现护理专业特色。

1.2师资力量不足 我国现代高等护理教育虽然为各级医院培养了众多的护理人才，但护理师资队伍还不理想，整体学历结构不高，综合素质有待提高。现护理师资队伍中有两种教师类型，一种类型是学校讲师专职教师，他们长期从事教学和科研工作，但不直接从事临床护理工作，导致临床经验不足；另一种类型是教学医院的护士兼职教师，他们临床经验丰富，但学历普遍偏低，理论基础不够扎实，缺乏教育学方面的培训，导致带教质量不高。

1.3人文素质教育缺乏 护理专业是直接维系人的生命和健康的专业，要求护士必须懂得人、理解人、关怀人，必须具有很强的人文精神[2]。而我们护理教育的现状是过多重视专业知识技能的培养教育，人文素质课程明显不足。在临床工作中，部分护理人员由于人文素质较差，不能从心里真正关心患者，导致患者对医患人员不信任，常常责怪护理人员，使得护理人员得不到社会的认同。有文献[3]表明，许多医疗纠纷的发生与医务人员的同情心、爱心和责任心缺乏，服务态度生硬，沟通时言语不当和法律意识淡薄有关。

1.4教学和考核方法陈旧 现阶段的护理教育教学方法、手段单一，课堂教授、满堂灌输仍是护理教育的主要传授方法，课堂上以老师教授护理专业知识为主，讲授方法主要以板书为主，与学生很少互动，很少结合一些新的教授方法，发动学生们的创新性，所以学生们接受的效果也不甚理想。不仅教学形式单一，考试方法也较为刻板，缺少能力上的考评和灵活应用方面的鉴定；教学评估开展不够，师生交流不多，造成了教学方法和效果不能及时地反馈和提高。

1.5理论教学与实践教学衔接不紧密 我们护理教育的课程安排一般是先掌握基础学科，如解剖学、生理学、病理学等，之后掌握临床专业护理学科，如内科护理学、外科护理学、护理学基础等，完成这些课程的学习后才进入到医院实习。通常学生们在学习基础学科时很难看到所教的东西与他们未来从事的护理工作有什么关系，而且他们一旦通过考试，就往往忘记或忽略了所学的知识。在学习临床专业护理课时，也因为没有设身处地的环境氛围，而仅让知识停留在课本上。

2改善护理教育的对策

2.1优化课程体系 调整护理教育的课程设计，适当消减或调整部分医学基础课的课时，比如人体解剖学、生理学、组织胚胎学、生物化学、免疫学、病原微生物学、病理学、病理生理学等课程可以相应的删除、精简课时或整合，以够用和实用为原则。增加具有护理专业特色和人文素质学科的课时，如护理导论、护理管理、护理教育、社区护理、护理心理、护理伦理、护理礼仪、人际沟通、偱证护理等，注重对学生的沟通交流能力、评判性思维能力和整体护理能力的培养。

2.2加强护理教育教师队伍建设 "中国高等教育改革和发展纲要"就提出要进一步加强提高教师队伍的素质，①要提高医院兼职教师的学历层次，鼓励他们进修、读研、读博，并加强教育学和教育心理学的培训；②要有计划地安排教研室专职教师轮流到医院定岗实践培训，丰富他们的临床实践经验，培养真正高素质的"双师型"护理教师队伍。

2.3人文素质教育贯穿护理教育的始终 新生入校第一堂课可以以讲座的形式讲述护理事业奠基人南丁格尔的光辉事迹，唤起学生对护理专业的热爱和向往，让学生了解到将来自己所从事的是一项救死扶伤的光荣职业。以必修课、选修课、微型课、讲座或知识竞赛等方式开展护理心理、护理伦理、护理礼仪、护理职业道德、卫生法律法规、人际沟通、评判性思维、职业生涯规划等课程，改变原课程体系重护理专业知识、轻人文关怀和护理伦理知识，重专业教育、轻教学生做人的缺陷[4]。

2.4改进教学和考核方法 改变以往单一的教学模式，采取灵活多样的教学方法，组织学生到病房对病人进行卫生宣传，培养其实施健康教育的技能。改变过去以教师和教材为中心的单向灌输式教学，转变为以学生和问题为中心的互动式学习方法，促进学生自主学习能力的发展，激发学生的学习积极性、主动性及团队协作能力[5]。考核时不仅要考核学生的专业知识和岗位技能，还要从职业素养、评判性思维能力、人际沟通能力和创新能力等多方面来对学生进行评估。

2.5完善实践教学体系 扩大校内实训基地的规模，用高于临床的眼光，引进先进的教学设备和模型，建造仿真模拟病房，确保满足学生的操作技能实训。让学生早期接触和多接触临床，将学生集中在最后一年的实习改为每学期阶段性见实习，把理论教学与实践教学有机地结合在一起，定时带学生到医院病房进行实地教学，激发学生学习的积极性，让学生从临床实践中领悟理论知识，打破理论教学与实践教学界限分明的传统教学方法，使学生能从运用简单知识技能护理患者到综合运用所学专业知识进行整体护理。

总之，科学有效的护理教育是培养高素质高技能的实用型护理人才的重要保障。我国护理教育正面临着巨大的挑战，我们广大的护理教育工作者应积极探索促进护理教育发展的方法和途径，努力提高护理教育水平，为我国护理事业贡献一份光和热。

参考文献：

[1]汪娩南，涂明华.护理专业高职高专教育的改革与发展[J].中国护理管理，2003，3（5）：9-13.

[2]李秋萍，杨支兰.国内外护理教育中人文教育现状的对比及发展趋势[J].中华护理教育，2006，3（3）：132.

[3]许月季.医疗纠纷发生的原因及预防对策[J].东南国防医药，2008，10（2）：154.

[4]王宁，刑爱红.三年制高专护理专业人才培养模式的改革与创新[J].卫生职业教育，2008，26（23）：72.

[5]梁涛，李扬，沈宁，等.护理课程设置改革中教学内容、安排、方法的变革-中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之二[J].中华护理杂志，2000，35（10）：39-42.

编辑/申磊

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