内镜护理模式的新发展与护士角色的转变

【摘要】 目的 探讨现代内镜护理模式， 以及新形式下对内镜护士的要求及角色发展新趋势。方法 搜集近年来国内外消化内镜与呼吸内镜发展文献及内镜护理发展相关信息， 并加以分析与总结。结果 近年来， 消化内镜与呼吸内镜学科的不断发展带动了内镜护理的发展， 使自身角色向内镜诊疗的协作者、内镜医生的合作者方向转变。在实际工作中， 内镜护士更扮演着护理者、管理者、教育者、协调者、维护者、研究者、改革者等重要角色。结论 内镜护士须更新观念， 吸收最新的专业知识与护理理念， 适应新形式下对内镜护理的需要。

【关键词】 内镜；护士角色；转变

随着社会经济、文化的不断发展和人民群众健康需求的不断提升以及医学模式和护理模式的改变， 优质护理服务的开展， 护理职能正在不断发生转变， 护士角色趋于多元化发展[1]。自身角色也由原来的内镜医生的助手向内镜诊疗的协作者与内镜医生的合作者方向转变。现阶段， 内镜技术日新月异， 超声内镜、逆行胰胆管造影术、胆道镜及腹腔镜， 内镜下食管肌层切开术， 无腹腔镜辅助EFR和内镜黏膜下隧道切除（STER）治疗胃肠道SMT、经口内镜下肌切开术（POEM）等大量新技术、新设备的不断引进与开展， 使内镜技术达到无孔不入、无所不能的程度。内镜护士的工作特点不同于其他临床与医技科室的护理人员， 其角色与传统的内镜护士的角色在不断转变。

1 内镜护士在日常内镜护理工作中担当的角色

1. 1 护理者 护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时， 提供各种护理照顾， 以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要， 帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。提供健康照顾是护士的首要职责。随着我国人口平均寿命不断延长， 医疗机构救治的老年人口不断增加， 内镜中心诊治对象的年龄结构不断增宽， 这就需要内镜护士在护理工作中更加具有责任心、耐心、细心的完成工作， 为不同年龄段的患者提供更为优质的人性化服务， 以满足现代医疗环境对护理工作的要求。

1. 2 计划者 护士运用护理专业的知识和技能， 收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况的资料， 评估护理对象的健康状况， 提出护理问题， 制订切实可行的护理计划， 并负责护理计划的实施、评价。现阶段， 内镜护士不仅仅要执行医生的医嘱、配合内镜诊疗操作， 而且要更多的参与到患者诊疗方案的制定、术前准备与术后护理计划的实施与安排、术后随访工作等工作范畴。

1. 3 管理者 护士需对日常的护理工作进行合理的组织、协调和控制。作为护理领导者， 要管理人力资源、计划资金、物质和信息资源， 合理调控时间， 把握本单位、本科室的护理发展方向；作为普通护士， 要为护理对象制定护理计划， 使护理对象得到优质服务。内镜护士根据工作需要必须对自己所在的诊室承担管理责任， 包括诊室内的仪器设备、器械物品等， 保持诊室环境整洁舒适， 为患者提供一个清洁、舒适、安全的手术环境， 督促进出人员遵守诊室规章制度， 严格无菌操作， 及时控制参观手术人员人数[2]。

1. 4 教育者 护士应依据护理对象的不同特点进行健康教育， 向其传授日常生活保健知识、疾病预防和康复知识， 促进护理对象改善其健康态度和行为， 提高生活质量。同时， 护士之间还应互相学习， 并参与专科带教， 指导新护士发展其专长。由于内镜中心工作的特殊性质， 内镜护士承担着对患者诊疗术前与术后的指导教育、对内镜医生相关设备与器材的使用与保养指导、护士之间的互相授课与带教等教育工作。

1. 5 协调者 护士需联系并协调与之有关的人员及机构的相互关系， 以使诊断、治疗、救助和有关的诊疗工作得以相互配合、协调。内镜护士在日常工作中， 必须具备较强的协调能力， 在患者与其家属、医生、护士的接触沟通中起到穿针引线的作用， 营造更为和谐、安全、高效的工作环境。使交流更为顺畅， 提供正面、积极、有效的服务。

1. 6 咨询者 内镜护士应运用治疗性的沟通技巧来解答护理对象的问题， 提供有关信息、给予情感支持、健康指导等， 解答护理对象对疾病和与健康有关问题的疑惑， 使护理对象认清自己的健康状况。护士必须在诊疗前、诊疗中、诊疗后对患者与家属进行有效的健康指导， 提供细节性的书面与语言的支持， 为治疗后的恢复提供可靠的保障。

1. 7 维护者 患者在住院前、住院中和出院后会接触许多健康服务者， 内镜护士有责任帮助患者理解从其他健康服务者那里获得的信息， 并维护患者的利益不受侵犯或损害。医护人员在与患者的沟通接触中， 为避免沟通的偏差与歧义， 应建立合理的书面或影音沟通记录， 有效保障患者与医护的有效权益。

1. 8 研究者和改革者 护士通过科学研究来验证、扩展护理理论和护理实践， 改革护理服务方式， 发展护理新技术， 提高护理质量， 推动护理事业的不断发展。在内镜技术日新月异的今天， 只有不断的学习才能更好的适应现代医学对护理工作的需求， 才能使护理工作更好的服务于临床医学， 使护理专业更好、更快的向前发展。

2 小结

内镜护理模式的新发展， 促使内镜护理人员在专业领域不断开拓创新， 不断提高沟通、学习与管理能力， 不断武装自己， 提高自身素质， 以适应新形势下对内镜护理的要求， 担当不断转变的内镜护士的各种角色。相信在不久的将来， 内镜护士护理领域将扩展到内镜诊疗的方方面面， 实现护理人员自身的更大价值。

参考文献

[1]彭欣茜， 张燕芬.新护理模式手术室护士角色发展需求.吉林医学， 2013， 34（32）：6844-6845.

[2]张秀颜， 谭淑芳. 新形势下手术室护理的发展与护士角色的转变.中国实用护理杂志， 2006， 22（7）：60-61.

[收稿日期：2014-06-16]

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