中医推拿结合针灸综合治疗腰间盘突出临床疗效观察

摘要：目的 探讨中医推拿结合针灸综合治疗法在治疗腰间盘突出方面的临床疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年4月骨伤科收治的腰间盘突出患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组采用推拿结合针灸综合治疗治疗，对照组采用单纯针灸治疗，治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。结果 观察组临床总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论 中医推拿结合针灸的综合治疗法治疗腰间盘突出，临床疗效显著，患者满意，安全可靠，值得临床推广使用。

关键词：中医推拿 ；针灸 ；腰间盘突出 ；临床观察

腰间盘突出系变性髓核进入椎体或后纵韧带处，压迫邻近组织引起的化学性、机械性神经根炎，为临床常见病，发病年龄趋于年轻化[1]。患者主要表现为腰背钝痛，放射至下肢，疼痛难忍，其日常活动受限，严重影响患者生活质量。临床对于腰间盘突出可采取封闭疗法、脱水剂等给予缓解，但效果并不令患者满意。中医推拿联合针灸的治疗方法可取得一定的临床治疗效果。现取我院2013年1月～2014年4月骨伤科收治的腰间盘突出患者80例，探讨观察中医推拿结合针灸的综合治疗法在治疗腰间盘突出方面的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的80例患者中，男43例，女37例，患者年龄31～69岁，中位年龄50.3岁，病程6个月～5年，中位病程1.05年。结合患者主诉及临床症状，确诊为腰间盘突出患者。经患者知情同意，根据随机分组的方法，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用推拿结合针灸综合治疗治疗，对照组采用单纯针灸治疗，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。治疗结束后对比观察两组患者的临床疗效。

1.2 方法 对照组（针灸治疗）：分别取双侧肾前穴、大肠前穴，取患侧环跳穴穴、委中穴，1次/d，每次留针50min左右，以15d为1个疗程。治疗组（推拿法结合针灸法治疗）：针灸法与对照组相同，同时辅以推拿法。①点：双手拇指从肺俞穴开始 ，顺棘突两侧点按各俞穴直到膀胱俞，重复3次； ②按揉：交叠手掌自上背部按揉两侧膀胱经逐渐向下至腰骼部，重复4次。 ③拔：交叠掌根沿两侧膀胱经向外侧掌拔竖脊肌至腰散部，重复4次；②滚：前臂自上背滚至腰能部，重复3次。

1.3 观察指标[2] 若患者腰腿痛症状消失，自主活动，直腿抬高试验大于80°，则为治愈；若患者自觉临床症状基本消失，疼痛较前显著缓解，活动仅轻微受限，直腿抬高试验可达70°则为显效；若患者临床症状减少，直腿抬高试验较前有所改善则为有效；否则为治疗无效。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS19.0软件包进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

3 讨论

腰椎间盘突出临床发病率较高，很多患者因腰腿疼痛入院，一旦发生，就会使日常活动严重受限，生活质量降低。腰间盘突出患者临床症状是由于缺血性神经根受压迫导致，患者站立时疼痛尤为明显，平卧减轻。腰间盘突出难以根治，部分患者病情严重，疼痛难忍，病程可长达数年[3]。因此，探讨中医推拿结合针灸疗法对腰间盘突出的临床疗效具有重要意义。

本组探究结果示，观察组临床总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。说明采用合理的中医推拿、针灸手法，可拉紧纵韧带，对局部水肿形成内负压吸收，松解粘连，进而缓解临床症状。推拿可促进病变部位血液循环，消除软组织损伤的病理变化，阻断疼痛的传导，活血化瘀，促进组织修复，消炎止痛，改善神经根与突触之间的联系[4]。

综上所述，中医推拿法结合针灸治疗腰间盘突出症，可帮助患者短时间内恢复神经功能，缓解临床症状，减轻疼痛，临床疗效确切，安全可靠，是值得临床推广使用的有效方法。

参考文献：

[1]郭彩华.牵引、推拿、针灸综合治疗腰椎间盘突出症150例[J]中国民族民间医药，2011，20（24）：134.

[2]涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J]中外医疗，中医中药，2013，5（b）：122-123.

[3]彭辉跃.针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析[J]按摩与康复医学，2011，2（8上旬刊）：15-16.

[4]毛春华.针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症[J]中国医药科学，2012，2（5）：92-102.

编辑/苏小梅

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