问题式教学法在病理学教学中的运用

[摘要] 目的:探讨问题式教学法对病理学教学的影响。方法:以问题式教学法为实验组,传统教学法为对照组。结果:问题式教学法在病理教学中优于传统教学法。结论:问题式教学法可以激发学生学习积极性,提高学生各种能力和提高学习成绩。

[关键词] 问题式教学,病理学,运用

[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(c)-114-02

问题式教学法即以“问题为基础的学习法”,也叫PBL(Problem based learning)教学法,由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大多伦多的麦克马斯特大学(McMaster University)首先试行的一种新的教学模式,目前已成为国际上流行的一种教学方法[1-2]。1986年上海第二医科大学和西安医科大学将问题式教学法引入我国[3],现我国许多医学校的基础医学学科都应用了该教学法。问题式教学法的基本特点是以问题为基础,以学生为中心,以教师为引导。它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题来学习其背后隐含的知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力[4]。为了更好地激发学生的学习热情、培养思维能力、解决问题的能力和团队协作精神,多年来我校病理学教研室在病理学教学中运用了问题式教学法,现总结如下:

1 对象与方法

1.1 对象

我校2007级五年制高职护理专业学生40班56人和41班55人。学生已经学习了医学基础、计算机、文献检索和统计学等课程,英语水平2~3级,已经掌握了一定的医学基础知识和利用现代科技获取文献信息和评价解释其结论的能力。经统计分析,两个班各科的平均成绩无差异(P>0.05)。

1.2 方法

高护40班采用问题式教学法,为实验组;高护41班采用传统教学法,为对照组。课程结束后,对学生进行问卷调查,召开师生座谈会并进行成绩分析。

教师共同制订教学计划,选取合适的内容编写PBL教案,精心设计每一个教案的若干问题,有计划有步骤地向学生提出;然后学生分组分工合作,通过教材、参考书、互联网、图书馆等查阅相关问题的解剖学、组胚学、生理学、药理学、生物化学、微生物及寄生虫学、遗传学等相关知识;再以组为单位回答所提出的问题,师生一起讨论各组方案的优劣,教师对结果作出评价、总结。例如,讲解动脉粥样硬化一节的时候,我们提出“哪些病因可以引起动脉的粥样硬化?动脉壁的粥样斑块是如何形成的?在生活中我们应该改变哪些不良的饮食习惯与不良的心理因素?粥样斑块多发生于什么类型的动脉?肉眼观察其病变有什么特点?镜下观察动脉内膜面、中膜及管腔的病变有何特点?动脉粥样硬化又有哪些继发性改变?动脉粥样硬化可导致什么后果?由此推断出主动脉和冠状动脉粥样硬化患者会有什么临床表现?”等问题。

2 结果

2.1 问卷调查结果

学期结束后,采用问卷对学生进行调查,对各项问题的反应,两组有显著性差异(均P<0.05),实验组对教学方式的评价较高。见表1。

表1 两个班对不同教学方法的评价[n(%)

2.2 考试成绩结果

学期结束时,我们采用同一套试卷,对学生进行测试,两组考试成绩比较,有显著性差异(均P<0.05),实验组成绩优于对照组。见表2。

表2 两个班学习成绩的评价[n(%)

3 讨论

病理学是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。传统教学是一种单向的授受关系,把教师放在主体地位、学生放在被动接受知识的客体地位,学生过分依赖教师的讲授;偏重于知识的传授,忽视了能力的培养,不利于应用型人才的培养。王虹等[5]研究结果显示PBL教学法优于传统教学法的趋势。

近几年,笔者采用PBL教学法完全克服了传统教学的缺点,达到了预期的教学目标。问题式教学法的优势是:

3.1有利于激发学习积极性,培养各种能力

把问题式教学法运用于教学中,学生产生了查找问题、探究问题、解决问题的热情,变被动学习为主动学习,学中有乐,乐中求学,有利于激发学习积极性和主动性;学生由信息的记忆者变成了信息的分析者、评估者和组织者,有利于学生对知识的理解、记忆和应用,获得较为系统的知识;学生带着问题找答案,培养了其分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力,为后续临床医学课程打下了坚实的病理理论基础;分组分工合作,培养了团队协作精神;自己动手找答案,培养了学生自学能力、终生学习的能力;师生互动,培养了学生的语言表达能力、人际沟通能力。问题式教学法有利于把个体培养为有优秀的全面发展的高素质人才。

3.2有利于提高教师素质、业务能力和教学水平

采用问题式教学法,教师的角色发生了变化,从知识传递者转变为学生学习的促进者、组织者、指导者[6]。教师不但要熟练掌握本专业内容、掌握课程设计、扎实好相关学科知识,还要了解学生的认知方式和知识结构。更重要的一点是要具有良好的组织管理能力,要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。可见教师是这一教学活动的重要参与者,而PBL教学的顺利开展对教师的综合素质是有较高要求的[7]。问题式教学法对教师是一个全新的挑战,需要教师深刻理解教育工作的内涵,真正确立以学生为本的理念;需要教师具有良好的素养和不断完善的知识结构;需要教师具有激发学生求知欲,引导和鼓励学生主动探索、积极探索的能力[8]。这些都要求教师具有高度的责任感,并在工作中不断学习,完善自我知识结构和自身素质。

[参考文献]

[1]松田隆子,石岛正子,石原阳子,等.对教师和学生对医学教育中以问题为基础的小组学习的评价[J].国外医学:教育分册,2001,22(2):29.

[2]Oreill PA. The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum [J]. Med Education,2000,34(8):608-613.

[3]慕景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育,2004,12(3):172-173.

[4]黄亚玲,郑孝清,金润铭,等.PBL教学模式探索[J].医学与社会,2005,18(6):56.

[5]王虹,郑显兰,孟玉傅.PBL教学法对护理专业学生学习效果影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2009,9(1):93-98.

[6]蔡斌.研究性学习带给老师的冲击[J].卫生职业教育,2004,22(2):96.

[7]戴新文.PBL教学法在病理学教学中的应用[J].现代中西医结合杂志,2009,18(35):4459-4460.

[8]伍玉秀.研究性学习在职业教育中的运用[J].中国职业技术教育,2003,(22):15-16.

(收稿日期:2010-03-30)

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